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天下文化首頁 主題 台灣醫生的愛,跨進尼泊爾邊界......
人文社科

發表日期

2015.04.30
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文章摘錄自

沒有圍牆的醫院
從社區到國際、從醫療到義築,一間社區醫院,改寫台灣醫療史!1995年元月,一群來自醫學中心的醫護人員...
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台灣醫生的愛,跨進尼泊爾邊界......


日前尼泊爾爆發芮氏規模7.8級的地震,震央勒姆宗(Lamjung)位於首都加德滿都與第二大城旅遊勝地波卡拉中間偏北、接近喜馬拉雅山脈,距首都加德滿都不到八十公里,距離波卡拉大約八十公里。

這次巨震,連帶導致聖母峰雪崩,以及後續的幾場餘震,造成數千人傷亡。台灣,雖然有心前往支援,但受限於兩者沒有邦交,官方救援一度遭到拒絕。

政治上的現實,令人不得不低頭;還好,人性中的悲憫情懷,不是人力輕易能夠阻擋。

在地震發生後,壢新召集五十餘位曾到尼泊爾參加義診的醫護人員待命,當地期望醫療中心也有二十餘位醫護人員投入,透過電話、網路與台灣保持聯繫。

台灣聯新附設壢新醫院尼泊爾期望醫療中心,2014年10月31日正式開幕,是台灣在尼泊爾設立的唯一一間常設醫療機構,位於尼泊爾南邊期望省的喬哥地(Jugedi),距離震央約八十公里。

其實,尼泊爾位於地震好發地帶,2011年9月時,東部地區就曾發生規模6.9的強震。所以,建置期望醫療中心時,就採取比台灣更嚴謹的工法建造,例如:採用的鋼筋斷面績比當地一般鋼筋還大了兩倍,並記取台灣九二一地震的教訓,矯正當地民工錯誤的綁鋼筋觀念,避免鋼筋混凝土因地震而爆開。

至當然,對於關鍵的醫療工作,更要有事前規劃;除了定期義診,也做好在當地發生災難時全力配合救援的準備。

尼泊爾,一個風景如畫、美如天堂的國家,卻也是全世界最貧窮的國家之一,2014年的平均國民所得(GDP),為730美元。當地居民的生活飽受貧窮、疾病所苦,醫療資源更是嚴重匱乏。

一個個骨瘦如柴的小病童、身上皮膚潰爛、手腳罹患蜂窩性組織炎、身上冒出大肉瘤……,各式各樣的患者,無數村民苦候求醫,一雙雙深邃眼神中彷彿透露著:「醫生,救我!」

壢新團隊支援尼泊爾義診已經有六、七年的時間,路途遙遠、花費龐大,沒有任何國家經費支援,對於當時還在成長中的社區醫院來說,著實吃力。

「這份工作的艱辛,曾經讓我深思,要不要持續下去,」壢新醫院創院院長張煥禎坦言不諱。

但是,八十一歲的長者,忍著關節疼痛,來回六個小時的山路跋涉,只為了把握有台灣醫師來義診的機會就醫;十個月大的小孩子,不慎誤踩炭火,造成二度燙傷,求助無門的母親胡亂塗抹草藥,引發更嚴重的傷口潰爛……。

張煥禎的內心浮起一個想法:要在能力所及的範圍內盡力助人,而不是等到自認能力十足時才幫助別人。正如他的母親經常說的:「人只要有收入就可以行善,不需等到自認為財富豐厚再幫助別人。」

可是,義診畢竟只能救急,為了能持續提供醫療服務,他下定決心打造一個醫療據點,而把醫療送到需要的角落,也是他多年來不變的理念與堅持。

 

幫你做,不如帶你動手做

在尼泊爾南方,一條由印度通往中國大陸西藏的公路旁,一個崎嶇山間的小村落奇旺區(Chitwan)喬哥地(Jugedi),有一座簡樸的兩層樓建築物。那,是台灣聯新附設壢新醫院尼泊爾期望醫療中心。

壢新團隊打算在喬哥地蓋醫療站,但,外來團隊到偏遠地區,不是要「幫」當地人做什麼,而是「帶」他們做什麼,把技術移轉給當地民眾,「我們要靜靜地進去,靜靜地退場,」當時擔任交通大學建築研究所教授的龔書章說。

理想很美好,誰能料到,當地居然沒有建設或營造公司!

「那我找學生一起來義築吧!」出乎意料的情況,龔書章只是淺淺一笑回應。

喬哥地的夏季,天氣酷熱;到了雨季,卻又落雨驚人。因此,當地永久的建築物,多半使用紅磚;不僅可以就地取材,紅磚更可以隔熱排碳,能與人、樹、大地和諧共生,製造良善循環的環境。

於是,義築團決定使用紅磚,打造一座完全通風,並且可以保留雨水再利用的醫療中心。

但,蓋房子要先砌磚;砌磚不難,難的是要砌清水磚。

所謂清水磚,是除了在磚塊與磚塊之間以水泥黏著之外,不再在外觀加工以補強、美化。這樣,可以減少水泥的使用,卻需要扎實的真功夫。

為了解決這個問題,龔書章請來三位「國手級」教練;其中兩位,當時還是高工學生,另一位則是台北科技大學學生。

這種做法,不僅為團隊找到最強的教練,也讓高等教育與技職教育結合,啟動另一種社會教育系統。

醫療站從2011年8月動工,一個月後,當地民工接手,義築團隊交棒。工程為期三年,一直到2014年10月31日,醫療中心正式揭幕。

摘自《沒有圍牆的醫院》

Photo:http://goo.gl/vtQkvD , CC Licensed.

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