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天下文化首頁 主題 楊志良:「別再拚醫療了,全民健康才是重點!」
人文社科

發表日期

2018.07.19

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人文社科
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文章摘錄自

吃藥前,你必須知道的事
吃藥之前,你不能不知道——・藥物食品的管理各自為政,但身體不會一國多治,你,吃的到底是食品,還是藥品...
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楊志良:「別再拚醫療了,全民健康才是重點!」



圖片來源:pakutaso            文:楊志良


拜讀了惠珀教授《吃藥前,你必須知道的事:看懂高消費低知識的台灣食藥文化與真相》一書,感慨萬千,直至今日,上自我們的衛生官員、醫藥界,下至一般消費者及社會大眾,在醫藥衛生方面,都還有很大的學習成長空間,若不更加努力,台灣不可能成為衛生大國。

台灣的醫療水準被評為亞洲第一、世界第三,全民健保也被全球高度肯定,但在最權威的醫學雜誌《刺胳針》(The Lancet)的評比中,台灣民眾的健康水準僅排名第四十五名,不過中段班而已。造成如此落差的原因,就是台灣只重視患病後的治療,但在提升民眾藥食知識水準以避免病從口入、增進健康,以及預防罹病以「治未病」方面,就是差人一截。因此台灣只有全民醫保,沒有全民健保。

食安風暴層出不窮,食藥文化有待提升

本人在一代健保及二代健保,均強力主張將預防保健納入,可惜都功敗垂成。一方面是個人努力不夠,另一方面,政府官員、醫藥界及民眾的食藥文化,更是導致健康照護政策與制度上高消費、低成效的主要原因。

以食安為例,依《食品安全衛生管理法》,食品是管理製造供人飲食的產品及其原料。因此只要原料不是用來製造「食品」者,其製品就是不合格。飼料也好,地溝油也罷,不管如何「精煉」,其成品就不能算是食品。販售這樣的東西,至少是詐欺。

檢驗是最後一道關卡,是在原料及過程都合乎規範的前提下,針對指標性的項目做檢驗。所謂檢驗合格是指「有檢驗的項目合格」,不代表沒被檢驗的項目也合格。因為對人體有害的物質,不論化學的、生物的、物理的,何止千百萬種,通通檢驗實際上無法做到,真這麼做的話,成本會高到無法負擔,根本沒有食品工業及食品可吃了。例如,原本奶粉是不用檢驗三聚氰胺的,因沒人想到會有廠商把這種毒藥加到奶粉裡。

在頂新油品事件中,當時食藥署說檢驗合格,記者問署長家中吃什麼油,竟答:「我家不吃油。」如果本人在任,一定馬上將他革職。法官也是恐龍,所有食安法官均要控方提出對健康影響的證明,因為受害者沒法證明食用這些油影響了健康,所以一審頂新被判無罪。

所以本人曾為文說,狗屎、砒霜也可吃了,因為狗屎經過精煉也可以無害健康;而砒霜要吃下零點一克以上才會中毒,若每天給法官零點零零一克,在三、五年內都無法證明健康受損,所以對法官下砒霜也應無罪;個別肺癌患者更不能主張PM2.5就是他肺癌的原因了。但事實上,台灣那麼多人得癌症,就是毒素一點一滴累積造成的。

一般案件是無罪推定,但食安就是要跟藥品一樣,做有害推定,這是風險預防先於產品管理的真締。只要是國際食品法典(codex)中列出的有害物質項目及一定含量,就是有害偽劣食品,沒有模糊地帶。台灣法官的培養及教育應大幅改進,接一下地氣。

由以上可知,僅食品一項,官員、立委、業者、民眾,就需要多少的學習及宣導。而「藥就是毒」,藥品又比食品複雜得多,惠珀教授的書指出了很多的用藥真相。更重要的是指出了高消費、低知識的食藥文化,才是政府、立委、醫藥界及民眾最需要的「改變」。

秉持知識份子之心,雖千萬人吾往矣

除了藥食之道,惠珀教授以知識份子之心,對目前的國家治理也提出了極為沉重的針砭,且自稱因推展合理的藥政,背叛了她所處的階級,令我驚嚇。但回想起來,任何的改革都是如此,本人任衛生署長期間自省,如果不知道某些明顯的違反亂紀就是笨蛋,知道了卻不處理就是混蛋,因此重罰長庚及高醫,廢止多名切除正常婦女子宮的惡醫醫師證書,又將多名署立(現為部立)醫院院長及主任移送法辦,不也背叛了我的階級?

處理過程中,有醫界前輩批評這些作為是「侮辱醫界」,我的回答則是,這是維護了醫界的尊嚴,因為違法亂紀的必是少數,加以處置了,剩下的就是良醫。自此後,外界對醫界的流言大幅減少,但本人也因此成為若干醫界朋友口中的「第一惡人」。在今日社會,為了做點對的事,背叛自己的階級是種必要,只能認了吧!

惠珀教授與我一九七五年同在密西根大學研讀,她在藥學院,我在公衛學院,課餘經常一起吃喝遊玩,綜論天下事及台灣的未來。她與夫婿統計專家洪永泰博士結婚時,因雙方家長未能來美,本人年紀稍長,他倆就邀我主持見證他們的結合。四十多年過去了,我們都曾在不同政黨時期擔任衛生部門重要職務,雖各有所忙,也少有聚會,但總覺相知甚深。現已到不惑之年,她終生關懷國人健康之心不曾稍歇,特此為文推薦,希望相關官員、立法委員、生技醫藥及食品界、以及關心自我健康人士人手一冊,學習正確的食藥知識。

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