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天下文化首頁 主題 愛的守護從「食育」開始:營養是健康的根本
健康生活

發表日期

2020.01.07
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文章摘錄自

跨海的守護者
新光醫院在帛琉深耕近十二年,從一開始派遣醫護駐診的「醫院對醫院」模式,進展到轉診業務的「醫院對國家」...
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愛的守護從「食育」開始:營養是健康的根本



圖片來源:pexels

把傳統食物找回來

希望看見不一樣的餐桌,這樣的期待,看在台灣人眼裡,也很有感慨。早期的台灣屬於農業社會,生活簡樸,根莖類的番薯曾經是台灣人的主食之一,同樣的,台灣人也曾經營養極度不均衡。

隨著社會進步,教育普及,衛生醫療發達,台灣人懂得多食用蔬果、挑揀瘦肉吃,更講求養生之道,既要吃得美味,也要均衡、健康、安心。

台灣的營養學專業,累積四十年的歷史與經驗,從營養不足到營養過剩,這中間所累積的另類「台灣經驗」,也很值得分享給其他友邦。

營養,治病良方

營養學在台灣發展到現在,對醫院中的病人來說,它是一帖治病良方,地位、功效與藥物不相上下。但,飲食其實也是一種文化,根深蒂固存在我們的社會當中。

「從營養師的角度看,社區營養是最難做的領域;要教人如何吃得健康,必須了解其文化背景,否則就算對方了解營養的道理,依然無法應用在自己的生活中,也沒有動力去改變,」新光醫院營養師廖淑芬心有所感表示。因此,從文化中深耕,是協助帛琉最有效的方式。

「我們先從患病的成人著手,教導糖尿病等患者控制飲食,因為我們從實地經驗中發現,當地病患有一些不正確的觀念,需要用教育導正,」廖淑芬說:「而且,社經地位比較高的病人,也會想透過飲食來均衡營養,只是帛琉以往資源有限,他們不知道要到哪裡求助。」

不是不做,只是不知道如何做

帛琉老一輩人的想法是,身材健碩,才是健康、富有的象徵,但這種觀念也在逐漸轉變。二O一四年,廖淑芳再度前往帛琉,發現小學教職員對減肥興趣濃厚。

「我帶了食物模型與簡易量表,向他們進行簡單衛教;六位教職員中,只有一位的BMI值是二十二,其他多數都超過三十,達到當地肥胖的認定標準,」也因此,廖淑芬開始思考,或許帛琉人不是不想減重,只是不知道怎麼做,或缺乏諮詢管道。

飲食觀,一場拔河比賽

帛琉國家醫院營養衛教室的建立,以及帛琉營養師的代訓,就是一個好的開始。為了協助帛琉對抗肥胖,新光醫院推出一系列措施,改變他們對食物與營養的認知。

首先,就是在帛琉國家醫院內建立營養衛教室,協助糖尿病等患者建立均衡飲食的觀念。慢性病治療,就像一場藥物和飲食的拔河比賽;一邊是生活習慣跟飲食,一邊是藥物,即使努力用藥物控制身體,但不良的生活習慣與飲食,又會把身體拉向不健康的方向。

如果兩邊均衡,這場拔河才會慢慢往中間移動,看見勝利的可能。「想要改變當地人的飲食習慣,推動社區營養的觀念,必須由在地人親自執行,才能真正達到效果,因此我們希望培養當地的護理師,指導院內病患在飲食上均衡節制。不管這會成功還是失敗,總是要試著開始,一邊做,一邊修正做法,」

新光SKMP小組執行長陳仲達說,「當地從沒有過這樣的計畫,所以我們先不考量績效。最主要是想讓帛琉人了解,高血壓、糖尿病、心血管等疾病的預防與治療,除了藥物之外,最重要的還是要從飲食著手。」

為他日的改變而努力

不過,這件事不可能立竿見影,也不是單方面輸出台灣經驗就能辦到。要解決營養不良對帛琉的嚴重威脅,必須以當地人的飲食習慣與可以取得的食物為根本,進行調整與搭配。

只是,推動改變,要有長遠的眼界,也要有現實的眼光。長期目標,是改善帛琉國民的營養攝取與健康狀態;而現實的挑戰則是,這個計畫可能造成改變,卻不可能全面奏效。

因此,「第一階段的做法,是針對疾病患者或住院的成年人,在帛琉國家醫院建立營養衛教示範中心,透過食物模型的範例,講解如何均衡搭配食物,」新光醫院醫療副院長楊國卿說,連電視節目都在宣導這個消息。

為了讓帛琉人對食物與熱量更有概念,新光醫院派遣營養師到帛琉,記錄島民常吃的食物,依照同等重量製作食物模型,讓他們透過視覺,建立營養概念。

比如說,只要拿出他們常吃的芋頭、披薩、壽司、魚,並且進行搭配組合,就能很快了解每一餐究竟攝取了多少卡路里,應該怎麼控制熱量,才不會過重。

【書籍資訊】
《跨海的守護者》

跨海的守護者

出版日期:2019.12.26

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