想要健康，先降膽固醇！

渡邊 孝（二○○七年一月）

日本是在一九五五年前後，臨床檢查才開始引進血清總膽固醇的測定。當時採用的是比色法。若是硫酸試劑不夠精純，往往測不出正確的數值；不過即便精純度夠高，也只能測出相當低的數值，所以這種測定技術在當時常常被詬病。那時美國人的平均總膽固醇數值約為二二○～二六○mg/dl，日本人卻只有一四○mg/dl左右。中美的瓜地馬拉、非洲的奈及利亞數值則與日本差不多。在那個年代，高膽固醇血症的診斷基準為何，國際間並沒有定論。

第二次世界大戰結束後，美國開始十五年的追蹤調查。研究結果發現，總膽固醇的值愈高，心肌梗塞的發生率愈大。至此，膽固醇有害的論調，終於浮上檯面。

但在日本卻大異其趣。根據一九八○年的調查顯示，心肌梗塞發生的危險相關度，若把年齡因素設定為一倍，男性收縮壓為一•八倍，男性舒張壓為一•七倍，總膽固醇因素為一•六倍。而女性的研究報告則顯示，膽固醇因素的危險相關度，還比年齡因素來得小。

這樣的結論和國際間的定論完全不同。實際上，這是因為那個年代的日本人營養狀況相當惡劣，才會出現這樣的結果。

為了讓讀者容易瞭解與閱讀，本書中搭配大量的圖表，另外也加入了許多日常生活中不可欠缺的智慧。希望讀者能夠藉由此書，正確地管理自身的膽固醇，並願諸位都能夠擁有健康長壽的人生。

吃得好，就是要吃得巧

林文斌

「民以食為天」，人們對於飲食的追求是與生俱來的，沒有食物人類就無法生存。在物資缺乏的年代裡，什麼物質最能讓身體成長，或是能讓身體功能快速增進，往往就被認為是最營養的食物。20世紀的30年代，當時科學家觀察到動物性蛋白質最具有這種特質，必須胺基酸的觀念也因應而生。因此科技先進國家莫不競相研究新的畜牧養殖方式與食品保存方法，以開拓動物性食物的來源。當時，大量生產的肉類罐頭更成為民生必需品。

而往後的四十年，人類的飲食科技大致朝著這個方向前進。不過科學家卻也同時發現，人類的高血壓、心臟病、肥胖、糖尿病甚至癌症逐漸接踵而來。第二次世界大戰後，美國開始長達15年的追蹤研究；而日本也在50年代起進行病患的膽固醇測定。而這個年代正好是本書作者渡邊孝醫師從醫校畢業，抱著滿腔熱誠而踏入醫界服務的年代。人們開始瞭解到身體的膽固醇高低，正是衡量身體健康情況的重要指標。膽固醇過高的人，容易產生許多疾病，所以醫學界也同時研發出許多降膽固醇的藥物，用來治療高膽固醇血症。

到了70年代，科學家更發現了γ－次亞麻油酸與α－次亞麻油酸，這些脂肪酸大多存在於植物及部份魚類中，是身體不可以缺乏的物質，所以又稱為必須脂肪酸。90年代，科學家又發現了植物性胺基酸，雖然不會讓身體迅速成長，但卻不容易導致身體的老化與癌症。這兩個重要的年代，使得營養學的觀念大大改變。至此，人們終於明瞭，飲食營養必須跟身體健康劃上等號。讓身體成長快速的物質，未必就是最營養的。還有許多營養成分，雖然人體所需不多，但卻不可缺乏。想要吃得好，吃得健康，就必須巧妙搭配食物，均衡攝取每種營養素。這也正是此書所要闡述的營養概念。

說來汗顏，畢業後行醫15年，雖然也知道均衡飲食的重要性，但在於忙碌的接生、開刀生涯裡，卻常常忘記必須「吃得巧」，才能維持身體健康。直到最近，因緣際會翻譯了這本著作，才發現自己以往竟然見樹不見林，長年不均衡的飲食生活簡直無異於是「自虐」的行徑。就以γ－次亞麻油酸來說，只存在於紫蘇油、魚油、荏胡麻油、亞麻籽油中，但卻是身體形成DHA、EPA的重要原料，絕對不可缺乏。台灣買不到紫蘇油、荏胡麻油，再加上自己又不吃魚，最後竟然導致失眠、憂鬱、異位性皮膚炎等嚴重症狀。與我有著相同飲食方式的另一位麻醉科醫師同事也有一樣的病症。最初我們都誤認為是醫療忙碌造成生活紊亂及壓力過高所導致，服用了許多安眠藥以及抗過敏藥，甚至還一度計畫要停職休養。看了這本書後，我每日改服用15cc亞麻油，調配飲食，結果這些疾病竟然都改善了，恢復了健康，而且也充滿了喜悅。

現代社會中，許多忙碌的上班族都有這樣的通病。平日工作時，往往以「止飢」作為飲食的目的；一旦閒暇，又以「舒壓」的心情來吃東西。加上缺乏運動，甚至借酒澆愁，經年累月下來，最終導致各種生活習慣病，而這正是最糟糕的生活型態。渡邊醫師走過了這些研究的年代，將他寶貴的研究經驗寫在本書中。而以八十幾歲的高齡，卻仍身體健康而活躍於著述與講學，與他本身力行這些生活原則有著相當大的關係。熟讀本書後，相信讀者必定能找到自身問題所在，改善飲食及生活，遠離疾病，進而達到健康長壽的目的。

1926年出生於東京。東京大學醫學博士。1950年起任職於國立東京第一醫院（現為國立國際醫療中心）。1963年起擔任群馬縣縣立前橋醫院院長，並兼任群馬縣成人病研究所所長。1992年起擔綱老年病研究所所長。1985年也曾出任中國陝西省心臟血管研究所名譽顧問。專長為循環系統內科學、流行病學、醫學生物科技學。曾參與開發世界首例心電圖自動判讀裝置；在降血脂藥尚未開發的年代，也曾以蒟蒻粉可降低膽固醇的報告而揚名四海。 與高血壓、心臟病、心電圖等相關的專業著述共有8本；針對一般大眾，與高血壓、動脈硬化、膽固醇、飲食生活相關的健康叢書著作共有12本。

生於台北。大學時代即立志當婦產科醫師，大二的時候就跑到大五學長的教室，旁聽婦產科學。台北醫學院醫學系畢業後，於台北國泰醫院接受醫師的訓練，並考取專科醫師資格。現任金門署立醫院婦產科主治醫師。著有《性、女體、手術刀》、譯有《想要健康，先降膽固醇！》（皆為天下文化出版）。