飲水，適量就好

高齡者屬於「節能模式」

經常有人說「多喝水有益健康」。如果是針對高齡者，則會說「因為高齡者容易中暑，所以要多攝取水份」。

但究竟要喝多少水才好？在醫學上其實爭論不斷。

有人說「水喝得愈多愈好」，也有人說「攝取最基本的需求量就好」。後者的代表人物，就是以《養生訓》聞名的貝原益軒。他的書中寫到，不要喝太多水反而比較長壽。

我認為，根據年齡與健康狀態攝取適量的水份即可。

因水份不足而引發的疾病中，以腦中風與心肌梗塞最為出名。之所以會引起這些疾病，乃血液變得黏稠之故。此外，缺水也容易引發輸尿管結石和痛風發作，當尿液持續濃稠時，致癌物質與膀胱黏膜的接觸就會增加，膀胱癌的發生率也會升高。不過，這些狀況比較容易發生在年輕人身上。

人類體內水份的進出稱為「水平衡」（water balance），年輕人的水平衡往往有大幅變動。用存款來比喻的話，就是存取頻繁，資金也容易短缺，這就是所謂的脫水狀態，要特別注意夏天的室內中暑。

另一方面，我都會向高齡患者說明，只要喝進自己想喝的份量就足夠。

如果還很健康的話，喝很多也沒關係。但身體已經很虛弱時還勉強喝水，只會造成心臟的負擔。人體的構造非常奧妙，其實，最理想的狀態就是只喝下覺得「好喝」的份量，沒有必要大量攝取過多的水份。

隨著年齡增長，身體自然會進入「節能模式」。

生命可以靠著少量的營養和水份維持運作，而且，節能模式反而不容易產生造成老化或疾病的「活性氧」（reactive oxygen species），更容易長壽。

視尿液濃度調整飲水量

話說回來，只要年輕，多喝水就是好事嗎？

這很難一概而論，因為有些疾病不能攝取過多的水份，最具代表性的就是心臟衰竭和腎臟疾病。如果是嚴重的心臟衰竭，過度攝取水份是有可能致命的。

此外，中醫稱體內囤積過多水份的狀態為「水毒」。與此相關的疾病包括梅尼爾氏症（Meniere's disease，會反覆發生暈眩、重聽、耳鳴等症狀的疾病）、水性腹瀉（watery diarrhea syndrome）、偏頭痛、氣喘、濕疹、鼻炎等。

另外，一般狀況下身體溫暖是好事。如果喝了溫度比體溫還低的水，會讓腸胃變冷，降低腸道的吸收力。

經常有人建議一天要喝兩公升的水。的確，成年男性每天會喪失約兩公升左右的水份。不過，在體內製造、名為代謝水（metabolic water）的水份約有○．五～○．八公升左右，扣除之後應該只要補充一．二～一．五公升的水份就夠。

無論如何，人體所需的水量會依年齡、健康狀態、季節等因素而改變。我的建議是自行觀察尿液的濃度，並依此調節飲水量。但也不必變得太過神經質，如果尿液比平常濃，就是水份不足的訊號，請稍微注意，並有效調節一下。

摘自《48個真相，幫你找回醫療自主權》

數位編輯整理：陳子揚
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