編按：73歲的公衛學者張珏，長期倡議心理健康議題，多年來也推動心理健康司成為獨立專責單位。被朋友稱為「溫柔女戰士」的她，57歲時也曾罹患子宮內膜癌。面對病痛，她如何轉化情緒？大笑能幫助身體殺死癌細胞！用丹田的力量笑，吐出悶氣、轉化情緒
(原文刊載自《50+》；本文獲授權轉載；內容僅反映作者觀點，不代表本社立場。)
文／王鈺棻 攝影／影巷26號
「（身體健康但）沒有心理健康，就不能稱之為健康。」這是公衛學者張珏最常掛在嘴邊的一句話。
73歲的張珏，是台灣少數推動「公共心理健康」的專家。過往幾十年，台灣發生重大災難，如921大地震、SARS、八八風災、甚至近年COVID-19導致民眾人心惶惶之際，都可見到她挺身而出的身影。她號召專家成立「心理健康行動聯盟」，協助民眾及第一線救災人員轉化壓力、強化面對災難的韌性。
除了任教於台灣大學公共衛生學院多年，她也曾執掌多個協會、擔任公部門委員，為促進公共心理健康衝鋒陷陣。因為說話語調柔順、笑容親切，身邊的友人常稱她是公衛界的「溫柔女戰士」。
講到心理健康，多數人腦海中浮現的第一個念頭，大多是預防精神疾病。但張珏解釋，落實心理健康不僅侷限於醫療場域，它和每個人都有關。全民心理健康的理想，就是讓人人都擁有正向幸福感，包括實現個人能力、克服平常生活中的壓力、有效達成工作績效、以及能對社會群體作出貢獻⋯⋯等。
57歲那年罹癌，讓張珏對於心理健康有更深刻的體悟。面對生命的變動，如何培養心理韌性，讓身心安適？
既要教書又投身公共事務，張珏的忙碌可想而知，20多年前的一個週日晚餐，公婆對著飯桌上的空位說：「我這媳婦看來是捐給學校、社會、國家了。」她的先生接著說：「除了你們說的那些工作之外，她目前還是世界心理衛生聯盟的副主席，也捐給世界了。」
就在國內外奔波之際，2006年底，張珏發現身體出現異常狀況。經檢查發現罹患子宮內膜癌。當醫師告知她罹癌事實時，張珏還在猶豫是否可以不要開刀。但她的好朋友、也曾罹癌的前台大病理科主治醫師李豐看了她的病理切片報告後，告訴她：「這一刀是免不了了。」張珏這才乖乖住進醫院，並在2007年初開刀切除子宮。
開刀後一週，醫師又告訴她，癌症已是第三期。因為傷口沖洗液的檢驗發現有癌細胞，這是癌症擴散的警訊。依照醫療常規，建議病人做化療和放射線治療。但當時張珏問遍身邊接受過同樣治療的朋友，蒐集了至少10人的經驗後決定不接受預防性的化療、放療。她解釋自己的選擇：「不想過度醫療化，因為這可能是造成新疾病的源頭。」
身為公衛學者，張珏得知罹癌時，是否也經歷否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受等心理學上「悲傷五階段」的歷程？她直言，「沒有，我直接就接受了。」這麼豁達的心態，要從她2003年為了做研究，參加「癌友新生命協會」，接觸到笑笑功工作坊說起。
「笑笑功工作坊」由笑笑功創辦人高瑞協帶領。當時，張珏看到高瑞協發給癌友一人一個塑膠袋，大家開始大笑，心中有些尷尬。「看到癌友因為笑，把震動出的黏液吐到塑膠袋時，也覺得有點噁心⋯⋯。」
然而，經驗過幾次工作坊的練習，張珏逐漸體會出笑笑功的精髓，「我發現身體放鬆，心情跟著開朗起來，可以自在喜悅的笑。」也因為常和癌友接觸，看到他們轉化情緒後，可以用正向的態度面對疾病，平常心將癌症視為慢性病，「他們有時還會互相開玩笑，比誰的器官切得多。」張珏說。癌友們的反應，讓她開始覺得罹癌沒那麼可怕。
面對疾病，張珏表示，除了被動接受治療，感到沮喪、焦慮和無助時，可以藉著笑笑功，為自己創造快樂的情緒。大笑可以增加身體含氧量、提高疼痛忍受度、降低壓力荷爾蒙、增強免疫力、提升「自然殺手細胞」殺死癌細胞的活性，有助抗癌與防癌，可說是一種促進心理健康的運動。
笑笑功怎麼做？這套舒壓方法的原理可連結到中國傳統的氣功，運用呼吸調整及哈氣，將氧氣送到丹田，藉由丹田振動來按摩臟腑，口訣為「伸筋、輾氣、歇喘」，對應的功用是「怯傷、解鬱、通中氣」。
功法分2個階段，首先是放鬆，雙腳打開、兩手自然下垂放鬆，接著雙手向上伸懶腰打哈欠，再發出「哈哈哈」的笑聲哈氣把悶氣吐出來。過程中如果身體發熱、流汗、流淚、流鼻涕、咳痰。都是良好的身體反應。
第2階段的情緒轉化，用一句話說出心中負面的情緒，例如：我好生氣、我壓力好大、我好難過⋯⋯等。雙手握拳，邊說邊跺腳，再以腹部震動的方式，將兩手張開往上，拋出情緒，再發出「哈哈哈」的笑聲哈氣吐出悶氣，吸氣讓大量氧氣進入體內。
罹癌至今，張珏每週都練笑笑功以放鬆身體、轉化情緒。她也和其他協會成員將這套功法融入心理健康的倡議運動，進一步推展到社區、長照機構，甚至是國際活動。
「笑笑功不是用喉嚨出力狂笑，而是要用丹田的力量笑。」張珏提醒，一般人可以每天練習約10至15分鐘。但孕婦、術後3個月、以及經化療、放療後的癌症病人練習笑笑功時，最好由老師指導。
罹癌後，張珏也調整飲食，不吃垃圾食物。早上一定煮一鍋五行湯喝，裡頭有南瓜、紅白蘿蔔、蕃茄、蕃薯、五顏六色的各式蔬菜，營養均衡。
此外，持續為志業奉獻，仍是她生命前進的動力。癌症開刀後，張珏只到美國休養了半年，旋即回國戮力於教書、研究和推動心理衛生的工作。
在她眼中，台灣的公共心理健康促進仍是未竟之業，「我們不斷向政府大力建言，心理健康要融入各種政策。但政府採納進度非常緩慢，很多健康、災難、教育等重大政策並沒有融入心理健康的觀念。」
2013年，學校為張珏舉辦退休傳承會。當時學生對她說：「老師，您退休後就可以跟師丈去遊山玩水了！」張珏回答：「不，退休了，我還是會關心這些事。」
她持續向政府倡議，爭取讓心理健康司成為獨立專責單位。這幾年，她也致力於強化心理韌性的推動，希望民眾碰到困境或挫折時，能有更高的抗逆能力。2022年一月，她又和多位專家、團體共同發起「台灣心理健康聯盟」，為普及心理健康盡一份心力。
年紀大了，為什麼還要做這麼多事？「我把促進公共心理健康當做一生的使命。」張珏說，自己的生命中有很多貴人和愛她的家人，是個幸福的人。她希望為這個社會貢獻一份力量，才不會辜負自己所擁有的。
(原文刊載自《50+》；本文獲授權轉載；內容僅反映作者觀點，不代表本社立場。)
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