幫銀髮長輩再造笑容！有如魔法師一般的生命改造，讓整個家庭都笑了

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幫長輩找回恣意揮灑的自在

「李奶奶，最近有繼續復建嗎？」陳琬瑜前往八十六歲李奶奶家訪視。聽到她的問候，李奶奶一邊自己手撐著助行器行走，一邊說著：「每天要我一直走，很累！」李奶奶雖在抱怨，卻面帶著笑容。

二○一八年十月，李奶奶因顱內出血緊急送往萬芳醫院，接受檢查、開刀，但因顱內出血引發後遺症，導致失智、全癱。

李奶奶的大女兒、六十六歲的李美櫻形容，醒來後的母親，幾乎就像個零歲的孩子，只能躺著，生活無法自理，必須依靠家人幫忙洗澡、餵飯……，連心智也像個剛出生的孩子。

在醫院住了一個多月，李奶奶準備出院返家，李美櫻說，雖然她一直與母親同住，但身為中醫師的她，平時工作忙碌，十分憂心母親回到家後的照顧問題。後來，是陳琬瑜告訴她，要安排出院準備會議，並請家中的主要照顧者參與討論，也讓他們瞭解返家後的照顧問題。

「我媽媽很喜歡去石頭湯，有人一起講話、活動，她今天下午就在那裡參加活動筋骨的課程，」李美櫻笑著說，當時她和妹妹都苦惱著如何照顧生病的母親，沒想到竟能有奇蹟般的復原！

她更稱讚說，萬芳醫院、文山區石頭湯的個管師及其他成員，都是「稀有動物」，很多家屬對自己生病的父母親不見得有耐心，但這些個管師不僅有耐心，還很專業地安排許多復健方式。母親能恢復到不需要他們操心，生活自理，讓他們非常感動。

追蹤，家屬也需要關懷

二○一七年文山區石頭湯一年的績效個案是四十位，必須有效介入且個案存活（服務中死亡不列計），到二○一九年已增加為六十位。

陳琬瑜解釋，個管師花很多時間在家訪與資源聯繫，有時短短三十分鐘的個案訪視，回到辦公室後，得花兩、三小時，處理包含聯繫與協調適合的資源，安排個案開始接受復建課程等事宜。

此外，陳琬瑜說，對個案家屬的關懷，也是個管師關注的一環。許多家屬在工作、家庭與照顧患者上，蠟燭多頭燒，承擔很大的壓力。協助家屬紓壓，並幫助他們找到更輕鬆的照顧方式，也是文山區石頭湯的重要任務。

她認為，團隊最終目標是替未來鋪路，因為當失能長者得以復能，受惠的可能是背後好幾個家庭，不但可以減少家庭成員的煩惱與社會成本，還能減少門診次數等資源消耗，這也是文山區石頭湯的重要目標。

【書籍資訊】
《修練幸福力》

出版日期：2019.12.02