你的心生病了嗎？唯有從《心靈地圖》中發現真正問題才能對症下藥

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所謂心理影響生理，過去研究人員以為思覺失調、躁鬱、憂鬱症等疾病應完全歸咎於心理因素，可是後來發現包括上述幾類的所有心理疾病，都有很深遠的生理因素淵源。在關注自身病痛的同時，也要檢視自己的《心靈地圖》是否也為某事而苦。

心身苦痛相連

所有疾病都受到心理、社會、生理等多重影響。當然也有例外，例如先天性疾病、腦性麻痺等。但即使是這些疾病，求生意志還是能大幅延長壽命，並改善生活的品質。

不幸的是，反之亦然。我駐紮在沖繩美軍部隊時，奉命治療一名懷孕期間劇烈嘔吐的19歲少婦。我得知她成長於美國東岸，對母親有著病態的依戀。17歲時，她曾被送到西岸跟舅舅同住，就出現嘔吐症狀。嚴重的嘔吐導致她必須回到東岸，之後就過得非常愉快而健康，直到她懷了一名士兵的孩子，兩人成婚後她就跟丈夫到沖繩定居。她一下機就開始嘔吐，沒幾天就進了醫院。

如果病人病情沉重，我有權基於醫療原因把他們遣送回國。我知道只要我送這個病人回家，她就會立刻停止嘔吐；我也知道，這麼做可能會使病人每次跟母親分離就出現的嘔吐症狀，更加根深柢固。

於是，我決定不送她回國，我告訴她：「你必須長大，學會脫離母親生活。」她病情一度稍見好轉，但不久又開始嘔吐，我再次告訴她，我不會送她回美國。她再次好轉，可以返家休息。但兩天後，她突然在寓所倒地死了。

她才19歲，懷孕4個月，屍體經解剖，找不出死因。不消說，我對自己的決定深感後悔。可是我相信，不論基於什麼原因，她在人生的某個階段決心只做個小孩。我不肯讓她做小孩，所以為了不挑起責任，她死了。

過去研究人員以為思覺失調、躁鬱、憂鬱症等疾病應完全歸咎於心理因素，因此為它們描繪了一幅完整的心理學地圖。可是後來發現包括上述幾類的所有心理疾病，都有很深遠的生理因素淵源。結果導致某些心理醫師太過迷信生物化學，而把仍然管用的老式心理學智慧全然拋開。其實，思覺失調不僅是生理失調而已，心理、心靈、社會、生理都牽涉在內；癌症等疾病也適用同樣的道理，它們都兼具多種生理與心身的因素。

人類所受的苦痛心身相連，數百年來在語言中已經表達得很貼切。有種心理醫師稱作「器官語言」（organ language）的表達方式，反映出一種與心身觀念契合的智慧。諸如「這人讓我『頭』痛」、「柔『腸』寸斷」或「我的『心』碎了」。很多半夜送進急診室的病人，都是因為碰到令他們傷心難過的事，感到胸口疼痛，而不一定是心臟病發作。

脊椎問題與勇氣有關，這也會反映在語言中。我們會說：「沒骨氣」、「軟骨頭」、「背脊裡冒起一股涼意」。我大半生都有背痛的毛病，尤其是一種叫做椎關節黏連（spondylosis）的症狀，在脖子部位的骨頭老化得特別嚴重。我第一次診斷出有這方面的問題時，曾詢問神經外科和整型外科的醫師：「什麼原因造成我的脖子老化得這麼嚴重？」他們說：「可能你小時候摔壞過脖子。」

我從來沒有摔壞脖子。可是我告訴他們以後，他們只能說：「那我們就真不知道你的椎關節黏連是怎麼來的了。」我聽了很高興，因為幾乎沒有一位醫師願意承認：「我不知道。」

事實上，我自己倒相當清楚我的椎關節黏連是如何引起的。大約13年前，我覺得脖子痛得要命，一條手臂癱瘓，後來還做了一連串神經外科的大手術。當時我告訴自己：「要是你不每隔幾年就動一次這種非常昂貴、又有生命危險的手術，到頭來，恐怕得把脖子切掉才治得好。你得想想看，自己在造成這種病上，扮演什麼樣的角色。有沒有可能是自己在助長病情？」

我願意提出這個問題以後，就立刻想到自己確實有這種行為。我覺悟到自己在執業時一直戰戰兢兢，唯恐樹立不必要的敵人。我曾遇到過敵意的對待，雖然從來沒有我預期的嚴重，但我的憂慮顯然不是毫無來由。我一輩子都像有強敵當前、採取守勢的足球員一樣，縮著脖子和腦袋。讓自己的脖子和腦袋保持那種姿勢30年，當然助長椎關節黏連的產生了。

當然，任何事都不是那麼簡單的，大多數疾病都有好幾種起因。我父親、母親、兄弟雖然從不凡事強出頭，卻同樣都深受椎關節黏連之苦，只是沒我那麼嚴重罷了。可見我的病情也有生物學──基因或遺傳的成分。我說過所有疾病的起源不僅有心身因素，還涉及到心理、心靈、社會、生理種種影響。

這不是我的創見，很多人已注意到疾病的心身因素，以致現代人一生病就有罪惡感。生個小感冒就產生罪惡感，當然沒有必要。可是如果你罹患嚴重的慢性病，倒不妨檢討一下，自問是否做過促使自己生病的事。

【書籍資訊】
《心靈地圖II（新版）》

出版日期：2022.03.31