中國前總理李克強心臟病過世，洪惠風醫師在個人臉書指出，抽菸對心臟的影響和對肺臟等其他器官不一樣。菸抽得愈多，罹患肺癌和肺氣腫這些慢性阻塞性肺病的機率就愈高；研究顯示，每天抽一到三根菸的危險性和每天抽一到三包一樣會升高很多。以下是《洪惠風醫師心臟保健室》精選書摘。
一根菸就能影響心臟
抽菸對心臟不好是眾所周知的事，但大家通常不知道，抽菸對心臟的影響和對肺臟等其他器官不一樣。其他器官的疾病，像是肺病等，常常是和抽菸的量成正比，也就是菸抽得愈多，罹患肺癌和肺氣腫這些慢性阻塞性肺病的機率就愈高；但心臟病就不一樣，研究顯示，每天抽一到三根菸的危險性和每天抽一到三包完全一樣。
為什麼會這樣呢？ 因為只需一根香菸，就能讓心血管收縮一天，它和致癌物質或毒性累積的原理不同，所以與劑量無關，對心臟而言，菸不能慢慢戒，要完全戒掉才
能減低罹病風險。
「這是什麼？」我看到病人胸口口袋鼓鼓時，一定會指著香菸問病人。
「歹勢、歹識，我下回一定會把菸藏起來，不讓你看到。」
「對啊！ 最基本的要求，就是不能被我看到。」
我常會這樣和病人半開玩笑的說，其實是希望每次唸、每次唸，有一天被我碎碎唸到耳朵長繭時，病人就會把菸給戒了。
許多病人在進我的診間前，都會花點工夫藏香菸，省得醫師囉嗦。但看不到香菸後，我的要求也跟著升級，變成要求不能被我聞出菸味來。
沒抽菸的人對菸味其實非常敏感，病人只要有抽菸，我通常都聞得出來，有次某個中文非常溜的金髮碧眼老外一進來，就被我聞出他身上淡淡的菸味，沒想到他卻跟我說：「不可能。」
「什麼不可能？」我問。
「這是不可能的。」
「你不可能抽菸嗎？」我繼續問。
「不是。」
「那是什麼東西不可能？」我接著問。
「我來看病以前，洗了澡、換了衣服，還刷了牙︙︙你怎麼可能還聞得出來？ 這
是不可能的。」
「......」我看著他，一句話也說不出來，想到這個病人為了不被醫生抓包而特地
沐浴更衣，雖然受寵若驚，但還真的是啼笑皆非。
在門診時，啼笑皆非的戒菸故事還很多。
「為什麼還不戒菸呢？」我問。
「因為我會焦慮，只有抽菸才能穩定我的情緒。」
「焦慮什麼呢？」我繼續問。
「我擔心抽菸讓血管愈塞愈嚴重，有一天我會突然心肌梗塞走了。」
「那就戒掉它啊！」我說。
「戒不掉，只有抽菸才能穩定我的情緒！」
--
還聽過超特別的戒菸方式。
「有抽菸嗎？」每位病人我都需要問抽菸史。
「當兵時戒了。」
「喔，當兵時開始抽，大家都一樣，每天抽多少呢？」我心不在焉的記錄著，一
面繼續問。
「醫師，我不是當兵時開始抽，我是當兵時戒了！」
「什麼？ 真的？」我專心了起來，每個人都是當兵時開始抽菸，怎麼會有人在當
兵時戒菸呢？
「我十三、四歲就開始抽菸，結果當兵時躲在廁所抽被抓到了。」
「你在哪裡當兵？」
「成功嶺，那時成功嶺開始收不是大專生的新兵。」
「哦！」
「長官找了一大堆菸蒂泡在水裡，整整一大碗，要我喝下去。」
「班長嗎？ 還是排長？」
「是連長，我硬著頭皮喝下去，就覺得苦不堪言，這輩子從來沒有吃過那麼可怕的東西，但從那一刻起，我就戒菸了，到現在一根也沒抽過。」
我愣愣的看著患者，不知道該說什麼，抽菸的人，好像有一半都是當兵時開始抽，我倒是第一次遇到在當兵時戒菸的，這位長官處罰人的方式，絕對是霸凌，如果發生在今天，搞不好就被爆料放上網路。
但從現在三、四十年後的角度看起來，這位連長可是這名患者的恩人，搞不好讓他多活了好幾年。有時世事的是非對錯，沒經過時間沉澱，還真的很難斷定。
--
醫院到了固定時間，都會廣播國民健康署電子菸壞處的宣導，我在臨床上偶爾會遇到抽電子菸的患者，人工的電子菸雖然去掉許多已知的致癌物質，但並沒有減少像尼古丁這類對心臟不好的物質，還添加很多危險性不明的添加物，所以公平的說，電子菸說不定有減少讓人罹患癌症的機會，但對於心臟來說，危害和普通香菸相同，一點也沒有降低。
洪醫師小提醒
人工的電子菸並沒有減少像尼古丁這類對心臟不好的物質，還添加很多危險性不明的添加物，所以對於心臟來說，危害和普通香菸相同。
