猝死前兆有哪些？70%是心肌梗塞惹得禍，出現這些警訊需當心｜《江晨恩醫師心血管診療室》

心血管疾病14大迷思
Ｑ11：猝死都與心血管疾病有關嗎？ 

所有猝死病例中，起因為心肌梗塞占70%，另外有10%是主動脈破裂（非心臟疾病）、心律不整、缺血性心血管疾病及其他結構性心血管疾病。 

和一般大眾印象不同的是，腦中風很少猝死，除非腦部血管大規模出血。 

依照1970年世界衛生組織及1979年國際心臟病學會、美國心臟學會的定義，不論何種原因，病發後二十四小時內死亡（心臟停止搏跳）稱為猝死。 

後來世界衛生組織將這個定義修正，把病發後六小時內死亡稱為猝死。 

醫學上將猝死分為二大類：心因性猝死及非心因性猝死。 

心因性猝死 

心因性猝死與心血管出狀況有關，通常症狀發作一小時內，心跳突然停止導致死亡。 

猝死案例中有八成都屬於心因性，很可能是肇因於心肌梗塞、重度狹心症、心肌病變或心律不整等因素。 

近二、三年來頻傳各界名人猝死，例如48歲的寒舍董事蔡伯府心肌梗塞猝死，還有35歲的藝人高以翔在參加競技類實境節目錄影時，疑因心臟驟停猝死。 

非心因性猝死 

非心因性猝死可能是主動脈破裂、肺栓塞或者是呼吸道疾病所引起的。 

最常見的是很多猝死案例平常並無心血管疾病，卻因過勞、壓力過大或長期熬夜不睡覺而猝死。 

這是因為交感神經高度活躍，造成心跳加速、血壓升高，導致冠狀動脈斑塊破裂，引發心肌梗塞或主動脈剝離。 

猝死有無警訊呢？ 

有的。 

如果出現胸悶、心跳加速、心律不整、心跳過慢（每分鐘低於40下）、暈厥、全身無力、疲倦、眼前發黑、四肢發麻、水腫或走路不穩等情況，充分休息後未見改善，那麼千萬要謹慎以對，很有可能已經陷入猝死危機。