《江晨恩醫師心血管診療室》指出,心肌梗塞的五大前兆包含(1)胸痛或上腹痛(2)下顎痛(3)左臂內側痛(4)呼吸急促(5)頭暈或噁心。江晨恩醫師認為,想保護心血管最基本、最有效的辦法,就是掌握本書的建議「護心八要點」。
心血管疾病常見問題解析
Q5:心肌梗塞有哪些前兆?會復發嗎?放支架可以預防嗎?
萬變不離其宗,心肌梗塞的前兆也不離胸痛或上腹痛、下顎痛、左臂內側痛、呼吸急促、頭暈或噁心五大症狀,造成心肌梗塞的必要前提是動脈硬化。
值得注意的是,血管硬化是全身性而非局部性,一旦發現冠狀動脈有硬化情形,就要提高警覺,可能除了冠狀動脈,其他動脈也有硬化現象。

▲心肌梗塞5大前兆擷取自《江晨恩醫師心血管診療室》P.46。本書提供58張護心重點圖表、69項心血管保健知識快問快答,幫助讀者擺脫心血管疾病威脅。
為了救命,會替急性心肌梗塞患者緊急做氣球擴張術、裝支架。如果一般人有三高或前兆症狀,還是要回到控制三高,並且徹底遵行護心八要點,特別是要超前部署,才是保護心血管最基本、最有效的辦法,也可以預防心肌梗塞復發。
把握「護心八要點」,擺脫心血管疾病威脅
1 控制血壓:將收縮壓維持在120mmHg以下。
2 控制血脂:減少低密度脂蛋白膽固醇至70mg/dL以下,愈低愈好。
3 控制血糖:糖化血色素每降低1%,即可有效降低糖尿病併發症。
4 吃得對:推薦得舒飲食,食用蔬果類、全穀類、豆類及堅果類、魚類及禽類、低脂乳製品和植物油,限制鹽分及酒精攝取。
5 睡得好:每天至少睡足6小時,睡眠時間以7~8小時最佳。
6 多運動:每週至少累積150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動,有動總比沒動好。
7 別太胖:肥胖是萬病之源,飲食控制加上運動,BMI 維持18.5~22.9kg/m2。
8 不吸菸:愈早戒菸效果愈好,40歲前戒菸可以避免90%吸菸相關疾病。
氣球擴張術或裝支架都不是長治久安之道。而且每一次復發,也會使心血管疾病發作的風險加倍。
新光醫院心臟內科洪惠風醫師在其著作《洪惠風醫師心臟保健室》做了比喻,心肌梗塞就像土石流,血管內徑是公路,會發生這種心肌梗塞是血管壁出問題,產生血栓,塞住血管內徑,就像發生土石流時,山壁坍塌堵住道路;而放支架就像修公路,根本無法預防土石流。
我的看法是,根本就不要讓土石流有機會發生。