擺脫頭痛，從飲食著手

頭痛就只能醫頭？

我根本無法想像每天頭痛是何種酷刑，但我的確治療過很多這樣的病人。其中一位是二○一二年一月來我這裡就診的一位男士，姑且稱他為克里夫。

過去三十年，克里夫日日飽受頭痛的折磨。為了對付難纏的偏頭痛，他吃過多種藥，包括Imitrex（又名舒馬曲坦﹝Sumatriptan Succinate﹞），甚至還有像Vicodin（維柯丁）這樣的鴉片類止痛藥，他也去全美治療頭痛的名醫那裡求診，還是一樣頭痛。他發現這些藥物非但對他的頭痛沒有幫助，還會使他變得遲鈍。雖然克里夫曾提到，他認為他的頭痛或許和食物有關，但不是每一次吃某種食物就會引發頭痛。他的病史看來沒有什麼特別的，但我們談到他的家族病史時，他說他姊姊也常頭痛，而且對食物過敏。這點讓我好奇。我進一步探問，才知道他有長達

二十年的肌肉僵硬病史，而他的姊姊具有和「僵體症候群（stiff-person syndrome）」有關的麩質過敏抗體。

於是，我請克里夫接受血液檢驗，看他是否有麩質過敏的問題。結果發現，他對與麩質有關的十一種蛋白質嚴重過敏。他和他姊姊一樣，也帶有僵體症候群的抗體。我還注意到，他也會對牛奶過敏。於是，我建議他少吃含有麩質的食物和乳製品。三個月後，他告訴我，他前一個月完全沒吃維柯丁了。如果我們把頭痛的程度以第一級（最輕微）到第十級（最嚴重）做為區分，他現在屬於第五級，而非教他痛得死去活來的第九級，病況已經大有改善。更好的是，他不再一整天都頭痛，一天頂多只痛個三、四個小時。儘管克里夫的頭痛並未完全消失，但已經好很多，並為此謝天謝地。他很滿意這樣的成效，甚至願意讓我在對醫療同業演講時，以他為例並使用他的照片。

很多病人因頭痛欲裂來到我的診間，因採用無麩質飲食，最後都得以擺脫頭痛的糾纏。有一位女性病人也是。她已看過無數的醫師，吃過各種處方藥，也做了腦部掃描，頭痛還是沒好，直到來我這裡就診，接受麩質過敏檢驗後，才逮到讓她頭痛的元凶，最後終於治好了。

頭痛是最常見的病症。在美國，慢性頭痛的病人多達四千五百萬人，而其中有二千八百萬人飽受偏頭痛的折磨。

讓人難以置信的是，到了二十一世紀，很多醫師還是只開藥治療症狀，而非幫病人解決頭痛的根源。

頭痛其實是可以預防的。如果你有慢性頭痛，不妨試試無麩質飲食。不管怎麼說，採行這種飲食方式又沒有損失。

腰圍與頭痛

你已經知道，肚子上那圈肥肉可能會為你帶來很多疾病（如心臟病、糖尿病、失智症等），但很多人認為頭痛和腰圍無關。其實，不管男性或女性，在五十五歲之前，都可以用腰圍當作偏頭痛的指標。過去兩、三年來，由於費城德雷瑟大學醫學院的研究，我們才知道腰圍與頭痛有何密切關連。該醫學院研究人員招募二萬二千人以上做為參與者，接受全國健康營養調查（NHANES）。

研究人員量測每一個參與者的腹部肥胖程度（腰圍）和整體肥胖（BMI），並詢問參與者是否有頭痛或偏頭痛的問題。研究人員發現，在二十歲到五十五歲之間的男性與女性之中（也就是偏頭痛最常發作的年齡群），腰圍愈大者，偏頭痛的風險也愈高。女性腰圍粗大者，要比腰圍無贅肉者，偏頭痛風險增加三○％。至於整體肥胖則是心臟疾病的風險因子。

還有很多研究也顯示肥胖會帶來慢性頭痛的風險。二○○六年有一項大型研究，調查了三萬人以上，發現與體重正常的控制組相比，肥胖那一組人慢性頭痛的風險增加二八％。病態肥胖者慢性頭痛的風險更增加七四％。研究人員再仔細調查那些為偏頭痛所苦的人，發現過重者頭痛風險增加四○％，而肥胖者的風險更增加了七○％。

至此，你應該知道脂肪是體內重要的荷爾蒙器官與系統，會產生助長發炎的化合物。脂肪細胞會分泌大量的細胞激素，驅動發炎反應。頭痛就像其他和大腦有關的疾病，也是發炎表現的病徵。

因此，研究調查生活習慣（過重、少動和抽菸）與頭痛的關連，的確是有道理的。幾年前，挪威研究人員調查了五千八百四十七名青少年學生，詢問他們是否有頭痛的問題，要他們完成有關生活習慣的一份問卷，並接受身體檢查。

活動量大、不抽菸的是生活習慣良好者，研究人員以這些學生與生活習慣不良者比較。

結果發現，過重學生頭痛的風險增加了四○％以上，活動量少的學生頭痛風險增加二○％，抽菸者的風險更增加五○％。如果學生有一項以上的不良生活習慣，頭痛的風險又增加許多，例如過重、抽菸又不運動。這項研究也指出，發炎反應是助長頭痛的關鍵。

因此，你肚子愈大，頭痛的風險就愈高。我們很少想到生活習慣與飲食和頭痛有關。萬一頭痛，便迫不及待吞下藥物。至今，所有的研究都告訴我們，良好的生活習慣有助於治療頭痛，甚至可以永遠趕走頭痛。我們可從減少發炎的來源下手（像減重、不吃含麩質食物、吃低碳水化合物、多吃好的脂肪、保持血糖平衡），就能控制頭痛。

我們可以透過飲食治療，治癒很多常見的神經病症。大多數的人一出現病痛，就急著吃藥，不知生活習慣的改變更有效，而且不必花錢。我發覺每一個病人的情況都很特殊，有的需要短期協助，如精神治療或藥物治療，但大抵而言，飲食帶來的功效最大。很多病人只要暫時吃藥治療，飲食與生活習慣改變之後，就不必再依賴藥物。其實，只要你不吃含麩質食物或精製碳水化合物，對健康就有很大的助益。只要短短幾個禮拜，你除了心情會變好，也可逐漸擺脫身上的贅肉，還會覺得更有活力。每個人的身體都有自癒力，大腦功能也是，且讓我們用飲食來驅動這股力量。

擺脫頭痛的處方

可能觸發頭痛的原因很多，我無法一一列舉，但我可提供幾個消除頭痛的有效方法：

● 作息規律，清醒與睡眠保持一定的週期。這是調整身體荷爾蒙、維持體內平衡的重要關鍵。

● 減重。一旦你瘦下來，頭痛就會改善。

● 多動。成天坐著不動會助長發炎反應。

● 注意咖啡因和酒精的攝取。這兩者如果過量，都可能激發頭痛。

● 三餐要定時，不可省略任何一餐。進食也和睡眠一樣，可調控很多荷爾蒙的作用，因此與頭痛有關。

● 保持情緒穩定。壓力、焦慮、擔憂，甚至興奮，都可能觸發頭痛。患有偏頭痛的人通常對壓力很敏感，因此腦部會分泌某些化學物質，引發血管變化，導致偏頭痛發作。焦慮和憂鬱也會使肌肉緊張，血管異常縮張，使偏頭痛加劇。

● 請參照第十一章，實行低糖、低碳水化合物、富含好脂肪的飲食，避開含麩質、防腐劑、添加物的食物和加工食品。長久下來，頭痛的風險將可降低。特別當心熟成乳酪、醃肉和含味精的食物—這些食物將可能使偏頭痛發作的風險增加三○％。

● 記錄你頭痛發作的模式，以了解自己在何種情況下容易頭痛，日後才能防範。如女性則可特別注意月經週期與頭痛的關係。

摘自《無麩質飲食，讓你不生病》

數位編輯整理：林彥傑

Photo:Jarosław Pocztarski

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