為什麼心臟病總是突然發作

出書緣起　一位特別的醫師

鄭惟和　健康生活系列主編

2007年10月4日下午，和同事宜芬走下新光醫院地下三樓餐廳，環視一下，只有一位身穿白袍、在用notebook的人，想必是洪惠風醫師了。果然沒錯。

簡單寒喧後先奉上我們新出版的書《醫師，你確定是這樣嗎？》，沒想到洪醫師客氣地拒收，說他已經買了，而且，我們之前出的每一本醫學人文書他幾乎都買了。第一次碰到這樣的人，我不死心地再問一次：「那送給您的同事好嗎？」他還是不肯。我心想，這位醫師還真特別，真有原則。

我把洪醫師先前mail的書稿印出來了，就不明白之處一一請教，也提些編輯上的建議。這書的重點是慢性心絞痛與許多慢性病的處置步驟一樣：先服藥、再復健，最後不得已才手術。然而多數醫師、醫院並沒有給病人復健的機會（使用經證實有效的體外加強搏衝治療〔EECP〕），直接跳到侵入性的手術（心導管治療、心血管繞道手術等）。而EECP得不到台灣醫界普遍的青睞，是因為這種治療方式健保不給付，龐大的機器投資很難回收。

聽到這兒，我想當然以為洪醫師寫書大概是希望幫他服務的新光醫院推廣EECP吧，問了才知道完全不是那回事，新光醫院目前並沒有這個設備。等到後來陸續看到幾篇序文才知道，原來專長於心導管手術的洪醫師是為了讓病人有更好的選擇，不惜「打著紅旗反紅旗」；才知道，原來洪醫師為了減輕病人做完心導管手術後必須長時間平躺的難受，不惜要總醫師把導管插入他的股動脈，親嚐手術滋味，看看比較細的導管能否減少術後平躺的時間；才知道，洪醫師用心管理的內科加護病房有如此了不起的成效……。我們有緣替這樣的醫師出書，真是榮幸。

自序中，洪醫師提到扁鵲的故事。經過四個月的接觸後，我深信，他對自己的期許絕不只是醫術精湛的「下醫」，而是能「醫未病」的上醫。

洪醫師是浸潤於心血管疾病介入治療最早也是最深的醫師之一。除了學養豐富，他仍保有一顆赤子之心，對待病人呵護有加，親切近人，深獲病患愛戴。他將自己行醫數十載之經驗，出版成冊，旁微博引，把實証醫學的資料、病人罹病的疑惑以及坊間各類常見時聞有關冠心病的迷思，加以融會貫通，著成可謂本土醫學極有意義與價值的一本書。

——江福田　中華民國心臟學會理事長，台大醫學院教授

近來國外一些大型研究證實對病情穩定、並非高危險群的心絞痛患者而言，「最佳化」的藥物治療，嚴格控制「三高」等影響動脈硬化的危險因子，可以預防心肌梗塞、延年益壽，成效與氣球擴張術和裝置支架一樣，算是對惠風兄的先見之明提供了最佳的支持。

——殷偉賢　振興復健醫學中心心臟內科主任

洪惠風主任在醫院中常常做出一些別人想作卻不敢作的事，譬如拿自己來作實驗。我們都知道很多病人怕做心導管……部分是因為做完心導管後需要壓沙袋平躺六個小時。所有做過的人都覺得那六小時很難熬。為了解決這個問題，洪惠風醫師有一次叫總醫師在他股動脈插入四號心導管……確定做心導管若以超細的導管，病人僅需平躺一小時，大大減少病人長時間平躺的痛苦。

——江守山　新光醫院腎臟科主治醫師

洪惠風，新光醫院心臟內科主治醫師。台北醫學大學畢業。畢業後進入台北榮總內科，任住院醫師及心臟科總醫師，主修心導管及氣球擴張術。之後進入當時剛成立的新光醫院擔任心臟科主治醫師，兼任榮總心導管特約醫師。四年後升任新光內科加護病房主任。

曾赴大陸示範氣球擴張術。 興趣廣泛，博覽雜書。教學時喜用蘇格拉底式的問答教學正反辯證，也愛引用史料故事，多次當選教學優良醫師。2007年，新光醫院首次由全院幹部票選，以最高票當選優良主治醫師。 由於不喜墨守成規，有不少特異行徑，「寫病人也看得懂的病歷」是其一（病人說國語，就用中文；說台語，就用注音），而且儘量把病人說的話都記下來，務求真實。此規定也及於住院醫師（可以順便了解他們的作文能力）。