前臺北榮民總醫院院長張德明行醫40年的診間智慧:應多看看電視！乾燥症選悲劇，憂鬱症選喜劇！

人間，如在棋局裡，恍惚間，不知道是下棋的人還是棋子，或者時有角色互換，或根本局外的遊遊蕩蕩；我撕心掏肺的訴說，也只是想讓自己感動再感動別人，讓世界充滿真善美，或體認真善美。

診間，則是社會的縮影，各式樣的人擁擠排列，都帶著疑惑痛苦而來。醫者能做的，常也只是減輕而已。像啜飲一杯咖啡，有苦澀、有回甘、可能滾燙、可能冰涼，卻都是生老病死的大事，喝下去，但盼能調和得入口平順、舒暢淡逸。

其實診間如同人間，每個人都是一本書，都好多的故事，我們在故事中學習、在悲歡離合間成長。──張德明

圖片來源：張德明風濕病圖書館

看電視

輕熟女緊蹙著雙眉苦絞著一張還算清秀的臉夜診，全身遊走性疼痛斷續困擾十餘年了，拿了厚厚一本筆記，秀麗工整的字體鉅細靡遺的記錄每次發作的部位和症狀。

外觀檢視一切正常，且這麼久了還沒變形腫脹又非持續性，加上似乎有些強迫症的個性，猜是纖維肌痛症的機率較高。眼看就要被迫走入她的時光隧道，只有試圖搶回節奏。

看看過往病歷已遊走了神經、骨科、疼痛、精神、代謝、中醫等許多科別，知道不易善了。

她看我審視病歷，就開口問：「看這科對嗎？是不是還應該再看看那科？」

回：「應該不必了，應多看看電視。」

一下跳 tone 讓她驚訝。

「嗄！看電視可以好？」

「當然可以，乾燥症選悲劇，讓它哭出來，眼睛就不會乾澀；憂鬱症選喜劇，讓它笑出來，心情就不會鬱卒。」

是有些扯，倒是她噗哧一笑，似乎若有所悟的忘了那本筆記簿。當然還是開了檢驗單以排除其他狀況，並在和諧氣氛中結束。

得失一念

女性病人，遠看高䠷亮麗，應該有170餘公分高，白短裙，橄欖綠無袖運動衫，梳了俏皮飛揚的短馬尾，還戴了頂棒球帽，看起來婀娜多姿充滿活力。不過，因為戴了口罩，且壓低的帽簷下暗沉沉的，有沒「麗」其實不太確定。

主訴為右手拇指腫脹變形，雙手肘疼痛達三個月。視診檢查其位置和外觀，似是機械性傷害，應是過度使用造成。

但看起來就是個「好野人」，青春俏麗悠哉遊哉的舉止打扮，絕對是排富條款領不到五倍券那類。但仍然還是得問，是不是有做粗重出力的工作，因為確實有些行為是會超乎想像的。

緩緩搖頭，微微蹙著眉頭淡淡的思索，一副在聽天龍國話的樣子，應該是養尊處優了一輩子。看來是多此一問。

「不過要照顧孫子。」她突然歡愉清脆的笑著說。居然提到孫子，冷抽一口氣，眼掃一下電腦資料歲數欄，居然是六十三，真是保養得宜差了近二十年。什麼妝容顰笑都急速凍裂碎了一地，腦海自動浮出阿媽兩字，還捲著層層煙雲皺紋。

總得說清楚的娓娓道來，原來和一雙成家的兒女住附近，兒子最近剛生了龍鳳胎，女兒也接著報喜，家族一口氣多了三人，真不知該有多歡喜。但說因嬰兒脖子軟，年輕人不敢給他們洗澡，怕傷著，她技高人膽大，就包下成了固定差事。

看我居然隱隱投射出羨慕的眼光，就再加碼，每天還要煮十人份的飯，他們吃慣了，下班都回來吃。這句話足夠我回神，就迅速開了驗血單和簡單藥物，可能眼神也不自覺的飄出了同情。她倒沒在意，站起來還得意的補一句，現在年輕人蔥蒜都分不清，怎麼做飯。

這倒好，人生最快樂的就是甘之如飴、歡喜承受。哪有對錯，得失一念。

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