通膨與利率新時代將來臨,美元霸權能持續下去嗎?《我們的美元,你們的問題》前IMF首席經濟學家羅格夫自序
前IMF首席經濟學家羅格夫在自序中指出,全球金融體系正處於關鍵轉折點。過去低通膨、低利率的美元時代可能結束,未來10年通膨與利率都有可能上升。美元長期主導全球金融,但面對美國債務問題、政治失能及中國崛起,其霸權地位正受到挑戰。自序回顧歷史金融危機與政策經驗,提醒讀者理解債務、通膨與利率的風險,以及全球貨幣體系未來可能出現的動盪。
前IMF首席經濟學家羅格夫在自序中指出,全球金融體系正處於關鍵轉折點。過去低通膨、低利率的美元時代可能結束,未來10年通膨與利率都有可能上升。美元長期主導全球金融,但面對美國債務問題、政治失能及中國崛起,其霸權地位正受到挑戰。自序回顧歷史金融危機與政策經驗,提醒讀者理解債務、通膨與利率的風險,以及全球貨幣體系未來可能出現的動盪。
高希均教授回顧在台大、清大與中興大學的教學與畢業典禮致詞經驗,分享對年輕人的期許。他強調,畢業生應跨越專業、本土、兩岸、財富與意識型態的門檻,勇於承擔社會責任;同時呼籲受過良好教育的人,積極參與台灣現代化與文明社會的建構,兼顧物質與精神的付出,成為具格局與奉獻精神的新世代公民。
在這本由包惠霖撰寫、瓦穆斯撰序的醫學新書中,讀者將跟隨八個橫跨科學、臨床與產業界的現代療法故事,一窺當代醫學如何突破重圍、從實驗室走進病房。從癌症到遺傳疾病,每一章節不只是知識的分享,更是人類與疾病搏鬥過程的動人縮影。這是一場屬於團隊與科技的時代接力,向每一位關心醫療發展與人類健康的讀者致敬。
文 / 瓦穆斯(Harold Varmus),諾貝爾生醫獎得主
疾病導致的痛苦症狀和致命後果,常常令人難以承受。縱觀歷史,為了預防或逆轉疾病,世人真是想盡了各種辦法,包括文化、宗教、地理或社會結構等等層面。今日,人類預防和治療疾病的能力,可說是空前進步,尤其在經濟最為發達的地區。很大程度上,這是拜科學技術進步之賜。能有這樣的成就,一方面是因為基礎科學讓人得以深入了解疾病的生物機制,另一方面則因為科技推陳出新,使我們能干預致病機制。
包惠霖身為成就卓越的醫師,也是廣受尊敬的基礎科學家和製藥業的領導者,在這本新書中,他為我們講述八個關於現代療法的精采故事,內容廣泛,從化學物質的結構設計到基因編輯,再到抗體增強。從這些故事中,可以看到新的醫學療法如何從各個科學分支的進步中衍生而來,包括生物化學、遺傳學、化學、結構生物學、藥理學、計算科學和臨床試驗等。令人欣喜的是,作者雖是透過易於理解的文字講述故事,但對於推動這些非凡進展的科學,卻未過度簡化。
在大多數故事的結尾,尚無法完全根除或治癒疾病,但每個故事都是充滿想像力的冒險,展現了人類的聰明才智,並且證明科學如何改善生活,讀來相當鼓舞人心。就這層意義來說,這本書理當能吸引青年才俊投身醫學相關領域,正如德克魯夫(Paul de Kruif)的《微生物獵人》(Microbe Hunters)這本在近一個世紀前所寫的著作,曾轟動一時,當中所描述的,正是醫學先驅如何追尋傳染病原理。
比較這兩本書,可以看出醫學在過去百年中的重大變化,相當具啟發性。德克魯夫是一位傳染病學家,曾在洛克斐勒研究所(Rockefeller Institute)工作,他筆下引人入勝的個人英雄故事,描述科學家發現最早一批微生物的過程,時間主要在 19 世紀末――順便提一句,故事中的主角毫不意外的,清一色全是男性。那些科學家確認有些微生物是駭人疾病的病原體(包括結核病、梅毒、瘧疾和黃熱病),學會透過免疫系統和疫苗來控制疾病,並在偶然中發現,有些化學物質可用來毒殺病原體。
在本書的故事中,只有少數疾病是由入侵的微生物所引起,其他大多是影響各種組織和功能的癌症或遺傳疾病。書中英雄不再是個人,而是由各種人組成的團隊,包括學術界或製藥業的各類科學家、照護病患或進行臨床試驗的醫師,以及各研究的支持者和贊助者,還有公私研究機構的員工和領導人。
這些團隊可能同時共同解決一個問題,或在面對一系列難題時,像接力賽一樣,由一組專家將研究的棒子傳給下一組。複雜的交棒過程可能發生在幾個不同的階段:當鑑別出一種新疾病或已知疾病的新形式,而必須進一步深入理解時;當疾病機制已釐清,需要尋找機制的破口時;當可能的治療標靶被提出,需要加以驗證時;或是當一種可能的療法需要進行化學操作、在動物模型中進行評估,或在人類患者身上進行明確的藥物試驗時。上述幾個複雜的步驟,在執行時都需要精心協調的團隊合作,這似乎與德克魯夫筆下單槍匹馬的英雄冒險家,具有不同的本質。不過事實證明,不論是病患或公眾,都得到巨大的回報,而且書中故事也和上世紀的傳奇一樣,既有趣又充滿知識。
我對包惠霖的了解,主要來自直接的接觸和相處,並非道聽塗說,或僅僅是透過閱讀本書,只要讀到第二章中間的喬段就能明瞭。我們曾在人類肺癌研究的初期階段合作過,那是段激動人心的歲月。在當時,肺癌是常見的致命疾病,而我們的研究發現加上其他實驗室的成果,最後推動肺癌療法迅速變革。因此,我絕對有資格這麼說:包惠霖在研究和臨床醫學上的專業能力,足以真實傳遞他所講的故事,尤其他在製藥業擔任領導階層,累積與時俱進的豐富經驗,更強化了本書內容。各位讀者,你們遇到一位很棒的作者,身處醫學前沿的包惠霖,將向你講述一個又一個非凡的故事。
──於美國紐約市,2024 年1 月(本文作者為美國著名癌症生物學家)