注意！工作會導致手腕疼痛的你，可能是「腕隧道症候群」的高危險群！

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很多人因運動或工作時韌帶拉傷或肩關節肩袖破裂、旋轉袖肌腱受傷，導致疼痛，甚至影響正常生活。

一位六十多歲家住澎湖的漁民，因常需要拉漁網、搬重物等工作，長時間重複的動作，導致肩關節旋轉袖肌腱破損，不僅手部無法舉起，吃飯、穿衣服都有困難，晚上睡覺翻身壓到也疼痛不已。

因為日常生活而罹患的疾病， 還有腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome, CTS），是骨關節疾病中常見的項目，主要是一種神經症狀。

腕隧道症候群雖然算不上大毛病，可是一旦發作，嚴重者會痛到睡不著或舉箸維艱，影響生活品質、造成工作不便。腕隧道是手腕裡筋膜與骨頭中間的位置，像一個隧道般，其中有九條肌腱及一條正中神經通過。

正中神經是支配大拇指、食指、中指，以及一半的無名指感覺的神經，如果手部長期固定、反覆進行某種動作，腕隧道中的肌腱狀況，就會像原本四線道車道被擠壓成雙線道。

在這種情況下，由於負責控制感覺與肌肉活動的正中神經受到壓迫，患者初期產生諸如三根半手指麻刺痛的症狀，嚴重者後期會有手掌肌肉萎縮現象。

如何治療腕隧道症候群？

阮綜合醫院骨科主治醫師黃泰元表示，腕隧道症候群主要影響大拇指、食指、中指與無名指，患者通常會主述在手部彎曲的特定動作或晚上特別感到麻刺痛。

看診時，他會問患者小指頭麻不麻，如果小指頭會麻，就初步排除是腕隧道症候群；或者，以觸診方式，判斷手指頭的敏感度。

接下來可安排患者以電極片刺激神經的「神經傳導檢查」，如發現正中神經在手腕的傳導速度變慢，排除尿酸累積、肌腱瘤、脂肪瘤等極少數狀況，便幾乎可確定是腕隧道症候群。

那麼，誰是腕隧道症候群的高風險族？

只要長期、反覆某種手部動作的人，就可能是腕隧道症候群的高危險群，像是長期使用滑鼠的上班族、美髮師、家庭主婦或經營餐飲業者，腕部常需要長期用力或重複使用同一個動作。

有些研究顯示，腕隧道症候群跟個人體質有關，但主要還是因重複使用某種腕部動作有關的職業所造成。根據統計，女性患者是男性患者的三倍，但因為沒有大型研究，所以女多於男的真正原因不明。

黃泰元曾收治一位患者，她是賣大腸麵線的中年婦女，每天要舀五百碗麵線，因痠痛麻造成工作困擾，但無法獲得適當休息，於是選擇在生意較清淡之際，接受開刀治療腕隧道症候群。

術後第二天，麻刺感便有改善，約一週後開始上工，一開始為部分工時，約兩週後麻刺感好很多，就可以全時工作。

【書籍資訊】
《全方位診療室》

出版日期：2019.07.31