每個人的基因就像「原廠設定」，決定疾病風險與健康軌跡。張家銘醫師教你解讀身體訊號，掌握基因與體質資訊，提早篩檢、選擇適合生活方式與治療方案，真正逆轉健康危機。
破解命運的健康密碼：讀懂您的「原廠設定」，才是真正的預防
常在診間聽到病人問我：「我既沒亂吃，也沒抽菸喝酒，為什麼會得病？怎麼家裡沒人糖尿病，我卻從年輕就血糖高？」這不是個案，其實，很多慢性病，包括癌症、糖尿病、心血管疾病，甚至失智症、免疫異常……都不是單靠一個壞習慣就會得，而是「先天基因底子」＋「後天生活壓力」長期累積的結果。
2025年《Cell》期刊有篇重磅研究就證實了這個觀念：我們以為是在防止突變，其實很多疾病的「地雷」早在出生那一刻就埋下了。
基因變異就像內建的軟體bug，可能在未來某天突然被觸發
這篇研究追蹤了上千位癌症病人，發現很多人在腫瘤細胞還沒明顯突變前，體內其實早就有「先天缺陷」的基因變異。這些變異讓細胞修復功能變差、讓免疫系統變遲鈍、讓某些蛋白質過早老化，結果就是――當環境壓力一來，疾病就更容易爆發。
研究也指出，這些基因問題不只出現在癌症，許多常見慢性病同樣有這些現象。例如：
．當一個人帶有PPARG、FTO、TCF7L2這些基因變異，就更容易代謝異常、發胖，甚至罹患糖尿病。
．帶有APOE4變異的人，未來罹患失智症或高膽固醇的風險更高。
．某些免疫相關基因變異者，從小就比較容易過敏、氣喘或罹患自體免疫疾病。
這代表，我們不是在對抗疾病，而是在對抗我們自己身體的「漏洞」。
與其說是「外來病菌害我們生病」，不如說是我們體內的防線沒守好。若我們能夠先知道「哪裡比較脆弱」、「哪裡容易出錯」，是不是可以提早做準備？這才是「精準預防醫學」真正要做的事。
每個人都該有一份「專屬的身體使用說明書」
研究團隊也使用了「多基因風險評分」（Polygenic Risk Score, PRS），來預測哪些人未來更容易得病、哪一類病程會惡化得快。這概念就像是健康界的「信用評分」：高分者風險大、低分者穩定保守，但更重要的是――您要知道，這些分數背後代表什麼意思。
有些人PRS顯示容易發炎，那飲食就不能亂吃、壓力不能長期壓抑；有些人PRS提示修復能力較差，那熬夜、輻射、加工食品就是明顯地雷。這樣的風險，其實都能查得到。
不是大家都要照著同一套健康標準生活，而是要依體質，設計屬於自己的生活習慣。
就像有些人天生膽固醇比較高，就更需要早點吃地中海飲食、加強運動；有些人天生比較難以代謝酒精或藥物，就要避免某些治療方式。有了這些資訊，您就可以：
．提早篩檢（不是等有症狀才做）。
．選對治療（哪種藥物比較適合您的體質）。
．建立生活守則（該吃什麼、不該做什麼）。
從抗癌，到抗老、抗慢性病，關鍵都是「了解自己」
這些基因資訊不只是「會不會生病」而已，更是讓我們去探索：我是哪種體質？哪邊容易出錯？我該在幾歲時做哪些檢查？我壓力大時，身體最怕什麼？這些問題的答案，其實早就在基因裡。
這不是迷信，不是宿命，而是「把科學變成預防的工具」。不論您擔心的是癌症、糖尿病、心臟病、失智，甚至只是常常疲倦、代謝差、情緒起伏大，這些都能透過基因＋蛋白質＋代謝體的分析，找出屬於您的「原廠設定」。
我們不是要打敗疾病，而是學會如何與身體合作。
您不是命中注定被某種病打敗，只要您願意先了解自己，就能提早準備。那份寫在身體裡的「密碼」，就是幫您量身打造健康計畫的基礎。不是未卜先知，而是有憑有據地，做出最適合您的選擇。
現在的您，有沒有準備好打開那本屬於自己的「基因說明書」呢？
