沒有圍牆的醫院

我的理想，我的夢

壢新醫院創院院長　張煥禎 

所以，我想要讓社區醫院更具體落實，成為一座無圍牆的醫院，這也是我的第二個目標。未來，我想打造一個虛擬醫院，全台灣的民眾，不論是疾病諮詢，或就醫之後需要第二專業意見諮詢，透過網路虛擬醫院，我們都可以提供二十四小時、全年無休的醫療諮詢服務。

而在國際醫療的部分，目前我們已經能夠在機場提供國際醫療與觀光醫療服務，並且，在上海、尼泊爾等地，也都有商業或公益性質的醫療服務。未來，我希望透過聯新的臨床與健康醫院管理專業，將醫療健康照護的觸角，從台灣向海外延伸。這樣做的目的，不僅是讓實質的醫療服務為台灣發光，也同時希望台灣的醫護人員視野和心態能夠國際化。

打造一座健康養生園區，為台灣的預防醫學，再多盡一點力，是我的第四個目標。

說起來，有一點落葉歸根的心情。這幾年，我都在世界各地奔走，我希望未來三至五年，可以在距離壢新約莫一小時車程的地方，設立一個以醫院為基礎，提供醫學教育、醫療觀光以及醫療服務等多元功能的健康養生園區，我想在園區裡蓋一座醫療博物館，裡面有深入淺出的醫學知識內容；好比說，在解說人體結構時，就有系統地介紹相關知識，例如：人為什麼會走路？走路時跟哪些肌肉群有關係？一旦知道如何才能走路，就會知道如何避免運動傷害，這是醫學教育，也是預防醫學的一環。

此外，也有台灣本土醫療史、中國醫療史與世界醫療史的介紹，藉此讓民眾明瞭醫療史的演進過程，也頗具教育意涵。

最後，我希望這本書的出版，讓醫院經營者了解社區醫院可以是一流的醫院，一流的醫院也可以將社區醫療做得很好。讓醫師了解不是只有會醫治急症病才是好醫師，做好社區醫療讓民眾免於生病更是醫師價值的彰顯。讓民眾了解，不是只有醫護人員單向醫療照護付出，身為病人也有應盡的病人義務，才能建立良好的醫病關係。

摘自《沒有圍牆的醫院：壢新改變台灣醫療史》序

凌駕區域的愛心

前 WONCA世界家庭醫生組織亞太區主席、香港醫學專科學院主席　李國棟

而壢新自1995年成立以來，不斷求精求質，醫療服務逐漸茁壯，肩負起台灣家庭醫學科住院醫生教學訓練重要基地之責，並獲得衛生署新制醫院評鑑為特優醫院以及衛生署新制教學醫院評鑑為優等醫院。

我曾任上海華山醫院榮譽顧問，並現任上海復旦大學醫學院顧問教授、中華醫學會全科醫學分會委員會顧問團成員、上海市衛生和計劃生育委員會的上海全科／家庭醫生制度建設顧問、中國國家衛生和計劃生育委員會公益性行業科研專項專案評審專家，瞭解從2000年起，張煥禎院長和他的團隊密集拜會上海衛生局、上海醫療保險局、醫科大學整單位，先後成立上海辰新醫院及上海禾新醫院，並積極分享有關社區醫療重要性等概念及基層醫療的服務模式。

這十多年來，壢新也持續協助兩岸醫療界進行人才培訓，多次舉辦醫療交流觀摩，每年一批批中國年輕醫生與護士前往壢新取經進修，壢新亦將台灣優質的全人照護的醫療服務模式帶到彼岸。

台灣的醫療水準獲得世界肯定，社區衛生工作、居家服務發展成熟。而壢新本著勇於實踐、追求卓越的理念，不斷提升醫療品質，落實基層保健醫療，促進民眾健康。適逢壢新成立二十週年紀念，在此祝賀壢新求專求強，永續經營。我十分期待，未來香港家庭醫學專科能與壢新醫院進行更多的切磋交流。

《沒有圍牆的醫院》道出醫師白袍底下披星戴月的工作，以及凌駕區域的愛心。

摘自《沒有圍牆的醫院：壢新改變台灣醫療史》序

以壢新為「志業」

前長庚醫院院長、前長庚大學校長　張昭雄

天下文化出版《沒有圍牆的醫院》一書，在社會彌漫著質疑台灣醫療血汗環境的氣氛下，是對壢新醫院創院院長張煥禎及醫、護等員工二十年來的犧牲奉獻，給予最大的鼓勵及肯定。

書中記載，2004年跨海搶救台商的早產兒「安安」回台，勾起我這醫界老兵許多感觸，文中提到其中兩位關鍵專業人員──一、呼吸治療師，二、新生兒加護護理師。三十幾年前，台灣尚無專業呼吸治療的概念，有鑑於此專業的重要性，我派一位復健治療師到加拿大呼吸治療專科學校接受兩年完整的訓練，回台後，從長庚開始，培訓許多呼吸治療師，舉立台灣呼吸治療專業。但當時卻備受公立醫院護理界借醫院評鑑排擠，給長庚莫大的壓力。

至於護理專業隨醫療的進步而更專科化，我在長庚積極推動專科護理師的制度，從訓練、認證到薪資提升，但一直未能獲得各公立醫院及衛生署的認證，直到我離開長庚多年後，才獲衛生署的認可。而這也僅是在我任職長庚二十三年中，推動許多創新求變的制度受阻之一、二而已。壢新在沒有政府、財團、宗教等外部資源挹注下，由一群醫生、護理等員工出資的私立醫院，有今天的成就，誠屬不易。

摘自《沒有圍牆的醫院：壢新改變台灣醫療史》序

建構和諧的醫療大同世界

北京協和醫科大學校長、中國科學院院士　曾益新

2002年，壢新主動結合當地社區基層診所，成立台灣第一個「聯新南桃園社區醫療群」，連結各個基層診所，提供診所醫師繼續教育學程，提升基層診所的素質，創立雙向轉診，達到醫療資源合理分配、適當分級的醫療模式，以合作代替競爭，打造夥伴關係，共同照顧社區民眾的健康，對於社區醫療、預防醫學有很大的助力。

同年，壢新對服務的社區居民提供了整合式健康篩檢服務，包含成人預防保健服務以及四癌篩檢等，並對健康篩檢異常者持續追蹤與照顧，協助轉介。其三高持續轉介率高達98%以上，癌篩轉介率達85%，達到早期發現、早期治療的作用。

壢新醫院是台灣醫院評鑑暨教學醫院評鑑特優的醫院，也榮獲台灣健康促進醫院典範獎。這麼一家高端醫院願意帶頭做社區醫療，而且做得這麼好，我覺得非常有意義。

目前，大陸醫改的目標，是建立一個城鄉一體化、上下聯動、資源合理配置的醫療服務體系，推動「重心下移、資源下沉」，推行「首診在基層、分级診療、雙向轉診」的診療模式。這不僅需要改變大醫院的服務理念與模式，也迫切需要推動全科醫學的發展，廣泛開展社區醫療和健康管理服服。這本《沒有圍牆的醫院》，記載壢新醫院推展全科醫學及社區醫療的寶貴經驗，應該可以帶給大陸不少啟示與實用性，非常值得我們参考和借鑑。

摘自《沒有圍牆的醫院：壢新改變台灣醫療史》序

不只「治病」，更要「治病人」

前台灣大學醫學院院長、前財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長　謝博生

張煥禎院長是我的學生，是我在醫學教育服務這麼多年來，覺得欣慰的學生之一。他始終相信人性的真善美，對於真理懷抱熱情與理想，用自己的力量，號召一群醫護人員，離開大醫院，在沒有政府、財團、宗教資源挹注的情況下，所有醫護人員共同投入時間、人力與金錢，建構了壢新醫院，有著準醫學中心的醫療水準，致力照護好南桃園一百萬居民的健康。壢新醫院，是每個醫者心中的夢公園，也是醫療烏托邦最佳的實踐。

在《沒有圍牆的醫院》裡，所有不認識壢新醫院的讀者，必然都可以感受到壢新醫院對社區醫療的投入，對全人照護的奉行，建立以病患為中心的醫療模式，提供社區居民優質的醫療照護的無私無我的用心。我要再一次鼓勵他，就像認同他們這些年來的努力，不只為南桃園居民守護健康，也為我們塑造了社區醫院的典範。

本書作者用透徹的觀察與生動的筆觸，記述了壢新醫院許多感人的故事，讀者可以從書中瞭解張煥禎院長的醫療價值觀與醫院經營管理策略，也可以瞭解如何借助醫療服務來維護、促進個人的健康。

我認為，本書非常值得介紹給關心自己健康的一般民眾，以及關心醫院經營管理的專業人士閱讀，能夠有機會推薦本書，是個人很大的榮幸。

摘自《沒有圍牆的醫院：壢新改變台灣醫療史​》序

清華大學社會學研究所碩士，曾任《康健》雜誌主編。目前為《康健》雜誌新產品內容總策畫。

作品有《健康無疆界──醫療2.0時代來臨》 、《台灣長照資源地圖》、《讓夢想升級：20個勇敢追求的進階人生》、《外國旅人遇見台灣驚豔》、《沒有圍牆的醫院》、《真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧》、《一個人的價值高於全世界──天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻──邁向全民健保改革新紀元》等書。