急診護理師許嘉文：遇到挫折，也要告訴自己「明天要比今天更棒！」 ｜《樸實的精采：17個成就夢想的故事》

文／林惠君．攝影／黃鼎翔．圖片提供／許嘉文 

急診室，一向是醫院中與時間賽跑或與死神拔河的一級戰區，再加上新冠肺炎疫情的侵襲，尤其是二○二二年四、五月，雙北大量爆發本土新冠肺炎確診者，許多在家快篩陽性就往醫院衝的民眾，幾乎讓急診室癱瘓。 

一向散發正能量的「許小飛男護理師」在Facebook粉絲專頁上自我解嘲：「……排隊人潮多到我一度以為在年貨大街一樣……」他也曾經在春節期間貼文，表示每年除夕夜都會出現「魚刺卡喉軍團」，同樣將急診室擠得水洩不通。 

這些描寫急診現場的生動文字，來自於亞東醫院急診室護理師許嘉文，也就是「許小飛男護理師」粉絲專頁的版主。 

在急診室擔任護理師近十年之久，雖然面臨許多生離死別，但他秉持樂觀正向的態度，藉由粉絲專頁分享工作點滴與心情抒發，有苦中作樂、有無奈辛酸，真實呈現醫護人員職場的一面。 

歪打誤撞讀護理 

身為護理界相對少數的男性護理師，許嘉文活躍於急診臨床，是否從小就有救人的滿腔熱血或雄心壯志？ 

許嘉文的答案令人意外：「會走上護理人員這條路，純粹因為『被同學騙了』。」 

一九九一年次的許嘉文出生於彰化，在單親家庭長大，媽媽獨自扶養三兄弟。 

國中的時候，他同學說讀護理很簡單，「我也以為護理只是打針、發藥而已，再加上國中有升學班，考上縣排前幾志願的，學校會貼紅榜昭告天下，但我的成績不甚理想，就毅然決然填上有護理科系的學校。」 

當時在鄉下難免有刻版印象，認為女性比較適合當護理師，甚至有傳統觀念認為：「男性應該要當醫師或主管，可以指揮部屬；當護理師沒出息，會被人呼來喚去。」 

在周遭親戚對於男性當護理師這件事覺得不妥時，唯獨許嘉文的母親了解，「兒子的個性較為陰柔，適合讀護理科系，還可以習得一技之長，有何不可？」 

在母親的支持下，許嘉文不在乎他人眼光，國中畢業便負笈北上，到桃園的五年制新生醫護管理專科學校（簡稱新生醫專）就讀。當時，是新生醫專護理科首度招收男學生。 

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許嘉文（最下方者）表示，就讀亞東技術學院護理系時，他學會多面向思考，這有助於判斷患者狀態，對他的護理師生涯影響很大。  

「全校三千四百個學生，包含我，只有三位男學生，連找個男廁所都很困難，」他回憶，那時候的護理學校多半是純女校，男生則是「萬紅叢中一點綠」，每逢下課時，學姐會「揪團」到教室走廊，想要一睹他們的廬山真面目。 

有成就感也有尷尬 

在校廣受矚目，有如風雲人物，但許嘉文一開始對護理其實完全沒有概念。 

「我是愈讀愈有興趣，」他舉例談到，像是解剖學，讓他對人體結構有所了解；上過藥理學的課後，則是了解藥物的作用及副作用。另外，這些知識都可以實際應用在日常生活中，像是每當身邊親友有小病小痛時，他可以略知一二，進行基本判斷，甚至有時能夠指點他們如何正確服用藥物。因此，許嘉文漸漸感受到「念護理」是一件很有成就感的事。 

身為少數的男性準護理師，實習的時候，許嘉文遇到的事情也令他難忘。 

在專三升上專四的暑假，他第一次到桃園的產科診所實習。適逢診所內有位二十多歲的年輕媽媽剛生產完，需要哺乳，但乳腺不甚暢通，一旦阻塞就可能發炎，嚴重者會導致蜂窩性組織炎，因而現場需要護理人員幫忙按摩以疏通乳腺。 

帶領實習生的老師引用國外文獻指出，以男性的力道按摩，比較能幫助乳腺暢通。在徵得產婦同意後，老師詢問在場唯一的男性許嘉文：「是否要來嘗試？」當下，他沒有多想就答應了。 

菜鳥實習生初試啼聲，看似一切都非常順利，沒想到房門突然「碰」一聲被打開，門後站的是產婦先生，表情滿是錯愕。見狀，許嘉文背脊一陣發涼，但是基於專業，他必須繼續按摩，「其實內心還滿慌張的。」好在經過老師說明，先生也能夠理解一二，並未大吵大鬧，最後，在尷尬而不失禮貌的過程中，完成他的實習初體驗。 

新生醫專畢業後，為了取得學士資格，許嘉文繼續升學，二○一一年考取亞東技術學院二年制的護理系。不過，為了減輕家中經濟負擔，也希望早日有實務經驗，退伍後能馬上接軌職場，他選擇半工半讀，在學校附近的一家醫院擔任呼吸病房護理師。 

在職進修，爭取更好的機會 

白天在學校上課、下午到晚上在病房值班，當時的許嘉文每天都處於「蠟燭兩頭燒」的狀態，但他感到很滿足。 

「跟以往在醫專上課不同，在亞東，可以學到『思考的訓練』，」許嘉文舉例指出，在醫專時的基本護理學，課堂教導的是心臟血管系統有哪些、構造為何，以及可能產生的疾病或症狀、如何用藥較合適等，屬於單向傳授知識的過程；但在亞東技術學院時，老師會訓練學生多面向思考，例如，有位病人的症狀是胸悶、胸痛、呼吸喘，老師便會請學生依據病人的症狀，評估患者可能是哪些身體系統出了問題，再搭配基本理學檢查，判斷患者可能罹患哪些疾病。 

「現在回想起來，那樣的思考訓練比較像是在培訓醫師，但其實對於在急診服務的護理人員，也相當有幫助，」許嘉文指出，當病人進到急診室，醫師不會馬上來看，往往是先由負責檢傷的資深護理師初步研判，患者可能是哪方面的疾病，再分類疾病的輕重緩急，安排後續的處置。 

「亞東老師教給我們的直覺性反應評估模式，這時候就很有幫助了，」許嘉文說明，「有了學校訓練，加上在分秒必爭的急診室歷練久了，往往一看就能知道病人可能罹患的疾病和存在的危險因子，緊接著才能立刻聯想病人可能存在的首要危急問題、接下來要如何預防，以免病情更加惡化。」 

為疏忽自責，一度萌生退意 

除了專業能力的強化，進入亞東技術學院，也紓緩了許嘉文的經濟壓力。 

「當時亞東技術學院護理系推出與亞東醫院的產學合作方案，學生在實習期間可以每個月領取獎學金，醫院也把實習學生當成新人訓練指導，畢業後可以直接銜接進入亞東醫院工作，」許嘉文不諱言，「之所以選擇急診室，一開始其實是基於經濟考量。」 

不過，實際投入急診工作後，每天面臨各種挑戰，也讓他感到新鮮並躍躍欲試。然而，現實與想像總是有一段距離，甚至讓他一度想打退堂鼓。 

在亞東醫院三個月的訓練期間，某次許嘉文跟著學姊在外科區實習，遇到急診病人左邊氣胸，因為左邊肺臟要開刀，學姊提醒他不要把點滴打在左側，以免影響醫師上刀。結果，他一時忘記學姊的叮嚀，將點滴打在病人的左側，幸好學姊及時發現便立刻糾正。雖然沒有當面指責，但他卻忍不住自責：「我怎麼會那麼不小心，把點滴打在開刀的那側，險些危害病人安全。」因為過度沮喪，連帶影響當天工作心情。「我是不是不適任護理工作？」許嘉文在當晚回家的路上，邊騎機車邊哭，甚至產生自我懷疑。 

他沮喪的情緒延續到第二天，另一位學姊看到他整個人暮氣沉沉，跟往常開朗的形象大不同，而上前關心。了解情況後，學姊安慰他：「不要想著自己被念了一頓，而是要記取教訓，更不要因此喪失對工作的憧憬跟想法。」 

原本就對護理工作懷抱熱情的許嘉文，因為求好心切而一時鑽入牛角尖，但學姊的適時關切，讓他豁然開朗，更將這樣的經驗牢記在心，提醒自己日後帶領新人時，也要如此關注、開導學弟妹。 

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面對高壓的急診室突發狀況，正向的許嘉文總能保持冷靜，協助醫護同仁進行後續流程。  

在突發狀況中累積經驗 

通過訓練後，考驗才正要開始。 

「每位來到急診室的患者都可能是一顆『未爆彈』，生死就在一瞬間，」許嘉文記得，他曾遇到一位患者主訴呼吸會喘，而且有三高及心臟疾病，但量血壓時卻顯示正常。之後他去用餐，一回來，就發現這位患者已經被送去急救，最後因主動脈剝離死亡。 

「前一秒還跟你說話，再回來時人就已經走了，」當時還是急診室新鮮人的他，面對突如其來的噩耗，情緒不免受影響，自責應該更有所警覺，但這時的他已經變得比較成熟，於是他告訴自己，不能再沉浸於悲傷之中，「否則會影響到手上的工作與下一位病人。」 

之所以從菜鳥變成羽翼豐滿的老鳥，是在每次突發狀況中累積經驗。現在，許嘉文已是資深護理師，面對未爆彈已能鎮定自若，跟著醫護同仁一一拆彈。 

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疫情時，許嘉文加入抗疫行列，面對有增無減的負荷，始終在第一線堅守崗位。 

曾經有位意識不清的病人被帶到急診室，查閱病歷後，發現他有藥癮及精神疾患，而且是愛滋病患者。當下全員神經緊繃，但該有的流程仍不能疏忽，於是立刻進行抽血、驗尿檢查，以找出昏迷原因。 

過程中，患者突然醒來，自稱是：「吃東西噎到……」但大家懷疑：如果是吃東西噎到，怎麼還能講話？不久，患者開始抽搐，在接受頭部電腦斷層掃描檢查時又出現意識不清、血壓下降等狀況。直到醫師幫患者緊急插管後，終於真相大白——有一大塊米血糕卡在氣管。最後有驚無險，救回一命。 

臉書分享，幫新人了解護理界 

長期以來，護理界被稱為「血汗職場」，急診室更經常必須面對各種緊急狀況，甚至是最常出現醫療暴力的現場，身心壓力往往更高於其他科別。「或許是因為這樣的工作環境，很多護理新人在踏入臨床前，會在社群軟體打探醫院跟學長姊的態度，獲得的內容以負面居多。」 

「我不喜歡工作中有太多負面情緒，」許嘉文直言，「我想讓新人知道，護理界雖然辛苦，但其實沒有那麼可怕。」他認為，大家習慣先貼標籤，但喜不喜歡這個行業或職場環境，總是要先踏進來才知道，而非人云亦云。因此，許嘉文從幾年前開始經營Facebook的粉絲專頁，以自己看到的角度及感受，分享職場的點點滴滴。 

隨著知名度打開，許嘉文常受邀到學校分享護理工作實戰經驗，有些畢業校友甚至專程回學校聽他的演講，還有人是在他的鼓勵下，勇於踏入職場，抑或是受他影響而加入亞東醫院的團隊，「能讓學弟妹們從演講或社群媒體中獲得一些正面回饋，我覺得很開心，也更有動力繼續分享自己的職場體驗。」 

增加專業知識，提升護理人員價值 

新冠肺炎疫情持續三年之久，第一線醫護人員的負荷有增無減，他們不畏被病毒感染的高風險，堅守崗位，更彰顯其職業的價值，也讓從業人員自我覺醒，希望改變民眾對護理人員的刻板印象。 

以前，護理師時常被患者與家屬稱呼「小姐」，護理界發起正名「護理師」運動；但是許嘉文認為，除了正名以外，身為護理師最重要的是，隨時提升自己的價值，尤其是增加專業的知識，以及本身的態度。 

醫院中常看見一種場景：有時候家屬會要求護理人員幫忙拿被子，語氣和態度不會很嚴厲，但家屬與護理人員的矛盾衝突卻時有耳聞。原因可能出在護理人員的說話方式，會讓家屬感覺沒有溫度，甚至是不耐煩，因此橫生枝節。 

對此，他會婉轉告訴學弟妹：「是否有注意到，自己對同事和對病人講話聲調不一樣？例如：前者尾音會上揚，但跟病人講話尾音是下降的。」經過提醒後，學弟妹就會注意對病人講話的口氣，連帶家屬與護理人員的相處也就更和諧。 

以身作則，建立溝通橋梁 

這樣的做法，許嘉文不是只有「說」，更以身作則地「做」。 

圖片來源：天下文化

「即使遇到挫折，也要告訴自己，明天要比今天更棒！」一度遭逢低潮的許嘉文，用這句話勉勵自己和學弟妹繼續努力，未來成長指日可待。 

他分享經驗：「病人或家屬的要求大多是一些小事，我寧可先停下手邊工作，傾聽病人家屬的聲音，一次處理完畢他們的需求，因為不多花幾秒鐘去理會，後續可能要花更多時間處理抱怨或糾紛。」 

另外，許嘉文也提到一些做事的方法，譬如，當醫師開完醫囑後，他會告訴病人已經做了哪些檢查，待報告出爐後，也會主動通知病人。這樣病人就不會一直詢問護理人員，甚至會將護理人員視為與醫師溝通的重要橋梁，之後互動的態度和氣氛都會更好。 

對許嘉文來說，要改變現況，還是必須從工作中著手，而隨著自媒體發達，許多職場出現「靠北○○」的社團，身為網路世代，三十歲出頭的他有些不以為然，因為「雖可一時宣洩負面情緒，卻無助於提升工作價值」。 

期望營造職場歡樂氛圍 

除了分享現場經驗，許嘉文也期望在工作環境中創造快樂的氛圍，像2023年新年，他就在辦公室貼上「病人乖乖」、「男帥女美」的紅色字條，大家拿著春聯擺拍，自娛娛人，苦中作樂。 

「我從小個性就比較外向，希望讓周圍的人們感到歡樂，讓上班氛圍是好的，」許嘉文笑著說。 

他的努力，同事們也都看在眼裡。「有次因太過疲累而倦勤，一位住院醫師聞訊後，立刻對我說：『你對我們很重要，是醫護與醫病的潤滑劑。』」許嘉文聽到對方真誠的一席話才知道，連醫師也感受到自己的付出，再也不敢輕言放棄這份工作。 

隨著時間與經驗的累積，許嘉文開始負責急診室主要工作區域的任務，像是負責檢傷，或擔任組長等角色。責任加重之際，他不忘勉勵學弟妹：「一步步慢慢來，累積經驗成長；不要跟別人比，只要跟自己比就好；即使遇到挫折，也要告訴自己，明天要比今天更棒！」 

曾經低潮，一度想放棄，卻也在不斷的挑戰下成長，成為散發正能量的白衣天使。許嘉文以行動證明，護理界雖然辛苦但不可怕，更鼓勵後進，與其抱怨，不如調整自己的心態，才能成長茁壯，也讓外界看到護理人員的價值。