智慧醫療在花蓮！花蓮慈濟醫院王署君院長《醫療希望在花蓮》記錄偏鄉醫療故事

提燈 點亮火種

我開始找人，築夢。我知道要把逝去的九年追上，唯一的辦法就是把每個願意留下來的人變成火種。而這個過程不能透過命令，而是必須陪伴，用提燈人該有的耐心，一個一個點亮。這也是我的師父證嚴上人傳授給我的法。

我不由得回想起 2002 年第一次擔任花蓮慈濟醫院院長時，當時要做的第一件事也是找人才。醫院就像深山裡的實驗室，儀器安靜、人心冷清，但我知道，只要種子埋下，靜待陽光灑落，希望之苗就會成長。

當時的花蓮慈濟醫院即使軟硬體看似齊備，卻仍像個未完成的建築，不僅醫師人數零零落落，四大科缺乏完整陣容，一切都還不成氣候，甚至連衛教護理師的訓練都必須北上取得資格。

命運沒有給初來乍到的我蜜月期，除了得面對院內能力不足，還面臨人力困窘。剛回來第二個月，放射腫瘤科唯一的醫師就拋出離職申請，他這一走，所有放射治療相關的工作勢必停擺。為了補齊人手，我立刻從三總找來許文林副院長。

剛來的時候，他連辦公室都沒有，只能擠在祕書桌旁，辦公桌上連一顆滑鼠也沒有。他曾佯裝不滿的對我說：「你知道我在三總的辦公室有多大嗎？」

是，當時的花蓮慈濟醫院對比三總這隻鷹，小得像一隻麻雀。但我堅信，它可以裝下一個未來。爾後，許文林帶領團隊，在花蓮慈濟醫院推動建立起癌症醫學中心及社區醫學部，成為東臺灣癌症醫學推手。

武醫 從拳經走向經脈的中醫師

我與何宗融副院長的相識，不是安排，不是策劃，而是命運在偏鄉牽起的一段緣分，兩條各自行走已久的醫路，多年前即在北港媽祖醫院裡交會。

2008年，我剛接任北港媽祖醫院的院長。那是一間靜得幾乎聽得見牆壁呼吸的醫院，午後的診間常常是見不到一個病人。我知道這是許多醫院面對偏鄉時的現實，病患少、人力有限，醫師來得了卻留不住。可我不是來守成的，而是來幫這家醫院「活」起來的。

某天，我聽同仁提到，院內有一位中醫師病人很多，總是笑臉迎人，診間永遠不空。

我心想，我該去認識這位醫師。

第一次見到何宗融，他正俯身替一位年長患者針灸。針落之處不疾不徐，眼神專注，彷彿整個世界只剩下眼前這位病人。他的話不多，但眉宇之間藏著一種靜定的能量，那是我在許多年輕中醫師身上難得一見的沉穩。

我看著他替病人細細解釋經絡的位置、藥材的性質，也聽著病人微笑對他說：「何醫師，我一個星期不來，就覺得渾身不對勁。」

那一刻，我知道，我遇到一個可以並肩走路的人。

何宗融被病人與家屬譽為「武醫」，這個稱號其來有自。他從小身體不好，父親是外丹功大師，為了讓兒子強身健體，每天要求他練拳、走八卦。這一練，就是一生。我們聊天時談到他的童年，他總說那段時光「甜蜜而痛苦」：身體尚未發育，卻要忍受每天枯燥辛苦的訓練。

「當同齡孩子在操場奔跑、放風箏時，我已經在晨光中打拳。」何宗融回憶中的童年雖然艱辛，但回頭想來，當時幼小的自己，卻也不曾有過放棄的念頭。

柔道、角力、太極拳、外丹功……這些功夫不只是身體的磨練，更是他人生路上的根基。長大後的何宗融不僅是柔道與柔術三段的高手，更是外丹功第三代嫡傳弟子，多次獲得全國太極拳推手冠軍，也是太極、角力、武術的國家級教練與裁判。

這些頭銜，或許在江湖間引人讚歎，但在他眼中，不過是認真走過的痕跡。他常說，真正讓他謙卑下來的，不是奪冠那一刻的掌聲，而是被打敗的那一拳。

藥箱 守住一個家

健保風險移撥款的資金畢竟有限，且要做的事情太多，我們不能總是等著每年的新預算審核下來，再啟動新計畫。因此，我也做了一個在醫界不算「討喜」的決定：從花蓮慈濟醫院的年度預算中，撥出百分之六投入創新研發與科技導入。

百分之六這個比率在醫院管理圈引起不小的震動。多數醫院的研發比率大約在百分之一到二，甚至是百分之零點五。而我們，幾乎是業界平均的三倍到六倍。有人問我：「你不怕花太多嗎？」

我反問他：「如果我們今天不做，那我們什麼時候才做得起？」

這不是賭注，而是必須的投資。要讓智慧醫療在東部生根，就必須靠我們自己動手，而「智慧藥箱」的裝置，也在這場投資中誕生。

醫院的病人，樣貌百態，在醫院的走廊上，我們常能看見這樣沉重的身影：家屬牽著剛做完化療的病人，手裡提著一堆藥袋，一邊翻找藥單，一邊和護理師確認服藥時機。他們的眼神焦急又疲憊，身體前傾，彷彿背負整個家的未來。

我找來癌症研究中心主任許仁駿，他擁有臺灣大學分子與細胞生物學博士學位，以及銘傳大學法學研究所，與中山醫學大學醫學研究所碩士學歷，學術涵蓋生物、醫學與法律交叉領域，不僅學識淵博，對於智慧應用也興致勃勃。

「我們的醫療，是否還可以再為這些癌症病人與家屬多做一點什麼？」我問。

身處臨床研究第一線，他同樣能感受到癌症家庭的痛苦，不只來自病痛本身，而是治療之後的無力。特別是離開醫院那一刻，病人回到的是現實生活，面對藥物繁雜、療程漫長、情緒波動、家庭照顧壓力，都遠比一次次化療來得沉重。偏鄉患者更為艱難，一趟就醫可能是一場浩劫，回家後也缺乏照護支持，藥物錯服、忘服、過量等狀況時有所聞。
我們必須找出一種方法，能讓病人「把醫療帶回家」。

許仁駿的速度很快，「模組化遠距健康照護系統──智慧藥箱」在他的主導之下，順利生產。

這臺藥箱的外觀猶如一個小小收納櫃，裡頭內建自動分藥裝置、攝影鏡頭、聲音提醒、無線傳輸、藥品辨識模組，並串接我們為癌症病人打造的個案管理系統。一旦醫師開立處方，藥師調劑後，系統會自動依病人療程分配藥物，依時提醒病人取藥，同時記錄服藥行為、上傳影像，必要時更會發出警示聲提醒病人用藥

在研發出智慧藥箱之後，許仁駿也曾走訪病人家中，實際看看智慧藥箱能否真的發揮效果。

那天，他坐了兩個多小時的車，去到玉里探視一位乳癌末期的獨居長者。推開木門，迎面撲來的是潮濕與藥水交織的氣味，空間裡只有一張老舊木床、一臺快散架的電視，和一盞微弱的燈泡。老人家坐在床沿，藥箱就在她的枕邊。

柔和的音樂聲響起，老人彷彿聽見了誰的呼喚，緩緩靠牆坐直身子，顫顫巍巍的打開藥箱。她動作雖慢，卻極有節奏，像在履行某種儀式。服下藥丸後，她抬頭看了許仁駿一眼，皺紋交錯，眼睛卻亮得驚人：「以前我常常忘記吃藥，吃了也不知道吃對沒。現在這個會講話的盒子，每天陪著我，不會罵我。」

許仁駿沒說話，只是靜靜坐著，看著這個流程完成，就像看一臺溫柔的機器，牽起了一個人的生活節奏。他心裡某個柔軟處被觸動，猛然意識到，這不只是一個裝藥的機器，而是一段人與人之間、跨越孤寂與科技的連結。