麗似夏花,美如秋葉
我常覺得老人科的醫生有點像是偵探。
年輕人很少有多種共病,但多數老人家的「症頭」則很多,而引起這些毛病的原因有百百種,有可能是心血管問題,也有可能是呼吸道問題,甚至也有可能是「奇蒙子」問題,有的老人家有些健忘,又或許心智有些糊塗,自己也說不清楚,我們必須像「柯南」一樣,抽絲剝繭,找出症狀的真正癥結。
所以我們老人科看診,很難像某些科別那樣,三分鐘就換下一位,我們得花比較多時間循循善誘,遇到一些「老人囝仔性」的長輩,還得軟硬兼施或跟他們「搏感情」,才能讓他們把醫生的話聽進去。
雖說整個看診的過程似乎有些缺乏「效率」,有些時候還會雞同鴨講,但我個人還挺樂在其中,能夠為那些已經奉獻大半歲月給家庭、社會的長輩們服務,幫助他們在晚年時過得更舒服自在,我深感榮幸。
十幾年前,我在美國攻讀老人醫學時,就發現這門學問最關切的重點並不是如何治「病」,而是如何醫「人」,但老人醫學這個領域特別講究的是「全人醫療」。
也就是說,我們不是從個別疾病的角度來看待眼前這個「個案」,而是希望能透過周全性的評估,照顧到老人家的生活功能,身體、心理、及社會層面,我們考量的面向不只是「治療疾病」,更希望能顧全老人家的生活品質,甚至是生命尊嚴。
與其說我們在治療老人病,不如說我們在幫助長輩們盡量不要生病,或是至少別讓小病變成大病。年老雖然無法逆轉,但我們希望透過早期診斷、早期治療,控制慢性病,並培養健康的生活習慣,盡可能延長老人家行動自如、耳聰目明的歲月,這不只能嘉惠到個別的病人,同時也能幫助國家節省巨額社會成本。
誠如印度哲人、詩人泰戈爾的不朽詩句:「生如夏花絢爛,死如秋葉靜美。(Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves.)」
我們無法阻止「老」這件事,但我相信,每個人都能夠透過合理的自我照顧,以及人際的支持關懷,老得有活力、有創造力、有智慧,而且有尊嚴,讓生命的晚景不是多病多痛的風中殘燭,而是成熟、圓滿、喜樂的鎏銀歲月。