腹瀉原因揭秘！顏宗海醫師列舉潛藏致命「李斯特菌」的常見食物｜《食安醫師的無毒餐桌》

生菜裡的致命危機：李斯特菌

李斯特菌造成的食物中毒在美國很常見，但台灣較少發生。2023 年，嘉義縣衛生局曾在超商販售的沙拉驗出李斯特菌；2024 年 5 月，疾管署公布當年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌的個案。一名懷孕 34 週的女性出現發燒、倦怠及腹痛等症狀，後來羊膜破裂、緊急剖腹產，母女經檢驗均發現感染李斯特菌，研判為母嬰垂直傳染。疫調發現，感染源很可能是母親食用的生菜沙拉及切片水果。

李斯特菌廣泛存在於自然界當中，可造成人畜共通傳染病。李斯特菌常孳生在生菜沙拉、哈密瓜、未適當殺菌的乳製品、即食食品、乳酪、熱狗及火腿等加工肉類。如果吃到李斯特菌受汙染的食物，潛伏期短至 3 天，長則 70 天，才會出現症狀。一般人感染李斯特菌，可能會有噁心、腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀；若是孕婦感染，恐出現菌血症，導致流產或死胎；免疫力低下者則會出現敗血症及中樞神經系統感染，恐導致腦膜炎、器官衰竭等致命危機。

李斯特菌可在3℃到45℃之間生長，於冰箱4℃冷藏環境下仍可以繁殖。為避免感染，所有食材和即食食品、加工肉品等，皆需加熱到72℃以上，最好不要吃生食，烹飪前需要洗淨雙手，廚房要清理乾淨，處理生食、熟食的廚具要分開，以免交叉感染。